- Au cours des dernières années, la popularité de prendre des médicaments GLP-1 pour la perte de poids a considérablement augmenté.
- Plus de la moitié des Américains prenant les GLP-1 disent qu'il était difficile de se permettre.
- La plate-forme de santé en ligne NOOM a récemment lancé sa microdose NOOM GLP-1Rx Programme pour aborder les obstacles aux GLP-1, y compris les coûts des médicaments.
Au cours des dernières années, la popularité de
Des médicaments contre le diabète de type 2 comme Ozempic et Mounjaro sont parfois prescrits hors étiquette pour la perte de poids, tandis que Wegovy et Zepbound sont approuvés pour le traitement de l'obésité.
Les chercheurs de l'industrie estiment que même si environ 12% des citoyens américains ont utilisé un médicament GLP-1 pour la perte de poids, 54% des adultes qui ont pris les GLP-1 disent qu'il était difficile à se permettre, et 53% disent qu'il était encore trop cher même s'ils recevaient une couverture d'assurance pour le médicament.
Le coût des médicaments n'est qu'une des raisons pour lesquelles la plate-forme de santé en ligne NOOM a récemment lancé sa microdose NOOM GLP-1Rx Le programme, qui, selon l'entreprise, aide également à réduire les effets secondaires potentiels et aide à créer des changements de comportement durable.
Actualités médicales aujourd'hui a parlé avec cinq experts médicaux GLP-1 pour découvrir ce qu'est exactement le microdosage et en quoi il est différent de prendre des quantités normales de médicaments GLP-1, ainsi que de sa sécurité et de son efficacité.
Qu'est-ce que le microdosage?
Selon Maria Cecilia C. Asnis, MD, Face, Dabom, directrice du Center for Weight Management chez Stamford Health and Assistant Clinical Professor of Medicine au Columbia University Vacelos College of Physicians and Surgeons, le microdosage GLP-1 est le terme «bourdonnant» qui circule dans la conversation concernant ces outils pour la gestion du poids.
«Cependant, le concept de flexibilité dans le dosage et la personnalisation de la gestion des médicaments n'est pas nouveau dans l'espace clinique», a expliqué Asnis Mnt. «Chaque personne a des besoins et des objectifs uniques – et la« dose »dont elle a besoin pour atteindre et maintenir ces objectifs est également unique. Dans la même veine, la dose des gens réagit et tolére sans effets secondaires est également individuel.»
Babak Orandi, MD, PhD, spécialiste de la médecine de l'obésité et chirurgien de transplantation au programme de gestion du poids de NYU Langone, et professeur agrégé dans les départements de chirurgie et de médecine à la NYU Grossman School of Medicine, a déclaré que pour de nombreux médecins qui prescrivent fréquemment cette classe de médicaments, le microdosage est quelque chose qu'ils avaient déjà essayé.
«Lorsque je conseille à mes patients, je leur dis que les sponsors de l'étude doivent augmenter la dose mensuellement dans les essais cliniques, mais cela ne signifie pas que je dois pratiquer la médecine de cette façon», a expliqué Orandi à Mnt. «Certains patients sont plus sensibles à des doses plus faibles que d'autres et les pousser à une dose plus rapide ou supérieure à ce qui est nécessaire ne conduit à des effets secondaires.»
De même, Kayley George, MS, RD, LD, une diététiste enregistrée et fondatrice du programme de coaching Ditch the Diet,dit Mnt Le microdosage via NOOM ou toute autre plate-forme n'est pas nécessairement différent de ce que les médecins prescrivent, par exemple, Ozempic – l'ingrédient actif, le sémaglutide, est toujours le même.
« Ce que NOOM propose, cependant, est une dose plus faible que le régime de dosage traditionnel approuvé par la FDA », a expliqué George. « Le dosage traditionnel ozempique commence à 0,25 mg (milligrammes) une fois par semaine et est dégénéré généralement toutes les quatre semaines. En revanche, NOOM déclare que leur dosage commence à 25% ou moins de la dose standard de 0,25 mg et dégénère à un rythme personnalisé. »
Le microdosage GLP-1 est-il sûr?
Bien que les médicaments GLP-1 en microdosage puissent offrir une expérience plus personnalisée, il y a encore des questions concernant la sécurité de cette pratique car il n'y a actuellement aucune étude publiée sur le processus, et les microdoses peuvent provenir d'une pharmacie de composition.
Jennifer Cheng, DO, chef de l'endocrinologie au Hackensack Meridian Jersey Shore University Center dans le New Jersey, a déclaré Mnt En ce moment, le microdosage GLP-1 est une approche expérimentale.
Cela signifie que ce n'est pas bien étudié actuellement, il n'y a pas d'informations fiables sur la sécurité et les effets secondaires du microdosage GLP-1, et il n'y a pas de directives sur la façon dont le microdosage devrait se produire.
« La sécurité est inconnue; (il reste) inconnu si (cette approche) est bonne ou mauvaise », a poursuivi Cheng. « Il peut toujours déclencher les effets secondaires du GLP-1. Donner une dose plus petite d'ozempique ou tout autre GLP-1 peut encore produire ces effets secondaires tels que des nausées, des vomissements, une perte musculaire, des maux d'estomac, des maux de tête et un ralentissement des mouvements intestinaux conduisant potentiellement à l'iléus ou à l'obstruction. »
George a déclaré que les microdoses du médicament ne sont aussi sûres que la pharmacie qui la produisait:
«Pour accéder à ces doses personnalisées, NOOM doit utiliser une pharmacie spécialisée.« Leur site Web prétend travailler avec une «pharmacie inspectée de la FDA 503B pour dispenser des médicaments sémaglutides composés». Ils soulignent également que les pharmacies de composition sont des pharmacopées américaines (USP) complices. »
«Bien qu'ils aient pris des mesures approfondies pour assurer la sécurité, il est toujours important de comprendre que les médicaments composés ne sont pas approuvés par la FDA», a-t-elle poursuivi. «Cela signifie que le produit final n'est pas examiné pour la sécurité ou l'efficacité de la façon dont les médicaments commerciaux sont. De plus, les médicaments composés ne sont généralement pas couverts par l'assurance.»
Quelle est l'efficacité du microdosage GLP-1?
Mir Ali, MD, chirurgien général certifié par le conseil d'administration, chirurgien bariatrique et directeur médical du Memorialcare Surgical Perte Perte Center à Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, CA, a déclaré Mnt Que bien qu'il ne soit généralement pas nocif de microdose GLP-1, ils peuvent être moins efficaces.
«Bien que certains patients puissent ressentir l'effet de ces médicaments à des doses plus faibles, la plupart des patients ont besoin d'une dose plus élevée pour voir des résultats significatifs», a expliqué Ali. «Il peut être utile chez les patients qui ont atteint leur poids d'objectif et utilisent des doses plus faibles pour maintenir leur poids.»
Cependant, «les premières données et l'expérience clinique suggèrent qu'il s'agit d'une stratégie efficace», a commenté Orandi. «Les personnes atteintes de diabète, en particulier le diabète sévère, ont tendance à perdre moins de poids avec les GLP-1 que les personnes sans diabète, donc le microdosage est moins susceptible d'être aussi efficace, bien que leur dose ne soit augmentée que car elles le tolèrent.»
George a déclaré que, à son avis professionnel, le microdosage est une option potentielle pour les patients avec de plus petites quantités de poids à perdre ou comme un pont pour commencer ou sevrer les médicaments GLP-1 réguliers.
« Il peut également être utilisé comme une dose d'entretien après une perte de poids importante déjà obtenue », a-t-elle ajouté. «Je ne recommanderais pas le microdosage GLP-1 pour les personnes ayant des quantités importantes de poids à perdre ou une dérégulation métabolique connue.»
Le microdosage GLP-1 est-il juste pour moi?
L'essentiel est qu'il y a encore des questions concernant l'efficacité et la sécurité des médicaments GLP-1 en microdosage, et ce type de régime n'est pas pour tout le monde.
« J'aimerais que les gens sachent que le microdosage n'est pas la manière normale dont ces médicaments sont utilisés, bien que cela puisse être possible chez ceux qui ont obtenu les résultats souhaités ou ont beaucoup moins de poids à perdre », a ajouté Ali.
Selon George:
«Le microdosage est une forte tendance dans l'espace de gestion du poids mais toujours pas approuvé par la FDA. NOOM a frappé le clou sur la tête – les patients ont besoin d'accès à des versions plus abordables de médicaments GLP-1 avec des effets secondaires plus tolérables. Comme des versions plus génériques et à faible coût de l'ozempique deviennent disponibles et que les innovations de médicaments s'améliorent, je pense que nous verrons plus de solutions qui ont besoin de la façon dont la façon dont la microdos Très prudent sur l'endroit où le médicament provient. »
Les experts ont également souligné l'importance d'avoir une surveillance médicale lors de l'utilisation de médicaments GLP-1.
« Il est essentiel que les gens soient évalués médicalement et suivis sur ces médicaments à long terme – pas seulement lorsqu'ils paient pour s'abonner à un programme », a déclaré Asnis. « En fin de compte, si nous pouvons augmenter l'accès à ces outils tout en maintenant la surveillance et mettre les résultats des patients sur les bénéfices, c'est ce qui va finalement déplacer l'aiguille sur l'échelle proverbiale de la pandémie de poids excédentaire. »
Et Cheng a noté que: « Il est préférable d'utiliser des traitements approuvés par la FDA plutôt que des traitements expérimentaux et non prouvés. »
De plus, «il est important de parler avec votre professionnel de la santé concernant l'utilisation du GLP-1 ou du microdosage», a-t-il souligné. «Il y a des risques, des avantages et des effets secondaires possibles sur les médicaments et, s'ils sont discutés, ils peuvent vous aider à naviguer dans les effets possibles.»
Enfin, Orandi a offert des stratégies pour aider à minimiser les effets secondaires que les gens doivent suivre lors de la prise de médicaments GLP-1 en général. « Mangez lentement », a-t-il conseillé. « Évitez les aliments lourds et gras, en particulier dans les 24 à 48 premières heures de l'injection. (Et) ne vous forcez pas à manger lorsque vous n'êtes pas faim. »