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Un régime riche en fibres est un traitement plus efficace contre le « diabète » que la metformine seule, suggèrent de nouvelles recherches. miodrag ignjatovic/Getty Images
  • Depuis de nombreuses années, nous savons qu’il existe un lien étroit entre le diabète de type 2 et l’obésité, également connue sous le nom de « diabète ».
  • Le diabète est actuellement traité par une combinaison de différentes options, notamment des modifications d’un mode de vie sain, comme suivre une alimentation saine, et des médicaments comme la metformine.
  • Une nouvelle étude a révélé que suivre une alimentation saine et riche en fibres peut donner de meilleurs résultats aux personnes atteintes de diabète que la prise de metformine.

Depuis de nombreuses années, nous savons qu’il existe un lien étroit entre le diabète de type 2 et l’obésité. À tel point que les chercheurs ont inventé le terme « diabète » pour désigner une personne souffrant des deux pathologies.

Le diabète est actuellement traité par une combinaison de perte de poids, de changements de mode de vie sain, de surveillance de la glycémie et de certains médicaments, tels que la metformine.

Les modifications d’un mode de vie sain pour traiter le diabète comprennent une activité physique suffisante et une alimentation saine.

Une nouvelle étude publiée dans la revue Frontiers in Microbiology rapporte qu’une alimentation saine, riche en fibres, peut donner de meilleurs résultats aux personnes atteintes de diabète que la metformine.

Un régime riche en fibres réduit l’IMC, la glycémie et favorise la santé des bactéries intestinales

Pour cette étude, les chercheurs ont recruté 48 adultes ayant récemment reçu un diagnostic de diabète de type 2 et également en surpoids ou obèses.

Les participants à l’étude ont été sélectionnés au hasard pour suivre un régime riche en fibres sans médicament ou prendre de la metformine seule pendant 84 jours.

Au jour 84, les chercheurs ont découvert que les participants suivant un régime riche en fibres avaient un IMC moyen ajusté en fonction de la ligne de base plus faible et un taux d’hémoglobine A1C (HbA1c) plus faible – un test qui vérifie votre taux de sucre dans le sang moyen au cours des 3 derniers mois – par rapport à ceux du groupe metformine.

De plus, ils ont découvert que les participants au groupe ayant suivi un régime riche en fibres présentaient également des changements dans leur microbiome intestinal, par rapport au groupe recevant uniquement de la metformine.

Au jour 28, les participants au régime riche en fibres ont augmenté la quantité de bactéries bénéfiques Bifidobactérie et Lactobacilles dans leur microbiome intestinal et a réduit la quantité de Bilophile Wadsworthiaqui est liée à une inflammation chronique.

Des études antérieures montrent qu’une alimentation riche en graisses peut entraîner une augmentation de Bilophile Wadsworthia dans le microbiome, et la prolifération de cette bactérie peut entraîner des problèmes métaboliques comme le diabète de type 2.

La nourriture est une information pour le microbiome

Actualités médicales aujourd’hui a eu l’occasion de parler de cette étude avec Mir Ali, MD, chirurgien bariatrique, spécialiste en médecine bariatrique et directeur médical du centre de perte de poids chirurgical MemorialCare du centre médical Orange Coast à Fountain Valley, en Californie.

Ali, qui n’a pas participé à cette étude, a déclaré qu’il n’était pas surpris par ses conclusions.

« Nous savons depuis longtemps que l’alimentation joue un rôle très important dans la gestion du diabète et, bien entendu, de l’obésité », a-t-il poursuivi. « Ceci n’est qu’une preuve que cela peut faire une différence considérable. »

MNT s’est également entretenu avec Monique Richard, MS, RDN, LDN, diététiste nutritionniste et propriétaire de Nutrition-In-Sight, qui n’a pas non plus été impliquée dans cette étude.

Richard a déclaré que les résultats de cette étude nous rappellent que la nourriture n’est pas simplement un carburant, mais aussi une information pour le corps et sa communauté microbienne.

« Les résultats offrent une fenêtre intéressante sur la façon dont les fibres alimentaires peuvent influencer le microbiome intestinal et le métabolisme microbien », a-t-elle expliqué.

 » Ce que je retiens, et je le confirme quotidiennement dans mon bureau, est que les fibres méritent une place beaucoup plus grande dans la conversation sur les soins du diabète dans le cadre d’un traitement complet et individualisé, et non comme un remplacement des médicaments prescrits. L’alimentation et les médicaments ne sont pas des stratégies concurrentes, mais souvent des éléments complémentaires des soins d’une importance cruciale. « 

– Monique Richard, MS, RDN, LDN

Des recherches supplémentaires sont nécessaires

Richard a déclaré qu’en raison du petit nombre de participants à l’étude, elle mettrait en garde les lecteurs de ne pas tirer de conclusions hâtives en interprétant cela comme une preuve que les fibres sont meilleures que la metformine.

« Il s’agissait d’une petite étude monocentrique impliquant 48 participants, dont seulement 12 étaient affectés à la metformine, et l’intervention diététique comprenait des produits à base de fibres prescrits et des conseils diététiques », a-t-elle détaillé. « Nous avons besoin d’études plus vastes et plus longues pour comprendre comment ces résultats se traduisent en habitudes alimentaires quotidiennes et en résultats à long terme. »

Ali a accepté et a déclaré qu’il aimerait voir une étude plus large délimitant quels types de fibres sont plus bénéfiques que d’autres, comme les fruits et les légumes.

« Il y a beaucoup de variabilité, et quand vous parlez simplement d’un régime riche en fibres, cela représente une large catégorie », a-t-il poursuivi. « Il faut donc poursuivre les recherches sur les types d’aliments qui peuvent être les plus bénéfiques et sur ce qui se passe exactement dans le corps et qui améliore ces conditions. »

Comment puis-je ajouter plus de fibres à mon alimentation ?

Pour les lecteurs qui souhaitent ajouter plus de fibres à leur alimentation, Richard a conseillé de considérer d’abord les fibres comme une famille de nutriments, et non comme une seule substance.

«Les fibres d’amidon solubles, insolubles, visqueuses, fermentescibles et résistantes ont des propriétés différentes», a-t-elle expliqué. « Les sources alimentaires en fournissent souvent plusieurs types à la fois, ainsi que des polyphénols, des minéraux, des vitamines et d’autres composés qui peuvent agir ensemble. »

« J’encourage les gens à penser à ajouter des aliments riches en fibres qu’ils apprécient, plutôt que de remanier complètement leur alimentation du jour au lendemain », a ajouté Richard. « Les fibres se trouvent dans une grande variété d’aliments végétaux, il existe donc de nombreuses façons de les intégrer aux repas familiers et aux traditions alimentaires culturelles. »

Richard a fourni quelques points pratiques pour commencer à ajouter plus de fibres à l’alimentation :

  • « Donner haricots, lentilleset petits pois une place régulière à table. Ajoutez des lentilles à une soupe ou un chili, des haricots aux tacos ou aux salades, ou des pois chiches dans un bol de céréales. Si vous n’avez pas le temps de cuisiner des haricots secs (souvent très économiques), les haricots surgelés ou en conserve sont pratiques, abordables et constituent également une option.
  • Choisissez des fruits entiers plus souvent. Les baies, les poires, les pommes et les oranges fournissent des fibres ainsi que de l’eau et d’autres nutriments bénéfiques. Savourez le fruit entier, après le lavage, plutôt que de compter sur du jus ou des fruits emballés dans du sirop.
  • Essayez d’échanger grains entiers pour les grains raffinés. Essayez l’avoine au petit-déjeuner, l’orge dans la soupe, le riz sauvage, le pain à grains entiers ou les pâtes à grains entiers mélangées à vos pâtes habituelles. Ceux-ci fournissent du bêta-glucane, une fibre soluble associée à une amélioration du taux de cholestérol et de la glycémie.
  • Ajoutez des légumes là où ils conviennent. Mélangez les légumes verts dans les œufs, ajoutez des légumes surgelés à un sauté ou préparez un repas autour de légumes rôtis. Les options fraîches, surgelées et en conserve peuvent toutes y contribuer.
  • Ajoutez de l’assaisonnement, de la saveur et des bienfaits avec ces plantes puissantes. Les oignons, l’ail, les poireaux, les asperges et la racine de chicorée contiennent des fibres telles que l’inuline et les fructanes qui peuvent soutenir certains microbes.
  • N’oubliez pas les noix et les graines. Saupoudrez des graines de chia, des graines de lin moulues ou des noix grillées dans des flocons d’avoine, du yaourt ou des salades, sur des ragoûts ou pour des collations.

« Le principe général est d’incorporer des fibres aux aliments que vous mangez déjà, lentement et régulièrement », a déclaré Richard. « Vous n’avez pas besoin de poudres coûteuses, de produits spécialisés ou d’une façon de cuisiner complètement différente pour commencer. »

« Augmentez progressivement les fibres et buvez suffisamment de liquides, surtout si vous effectuez un changement substantiel », a-t-elle ajouté. « Une augmentation soudaine peut provoquer des gaz, des ballonnements ou un inconfort, et certaines personnes ont besoin d’une approche plus adaptée en raison de problèmes gastro-intestinaux, de difficultés de déglutition ou d’autres considérations médicales. »