- La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) est un terme parapluie qui couvre plusieurs conditions affectant les intestins, y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
- Il se produit lorsque le système immunitaire attaque par erreur les cellules dans l'intestin, provoquant une inflammation et des symptômes tels que la douleur, les changements dans les selles et la perte de poids.
- Les personnes atteintes de MII peuvent souvent soulager leurs symptômes en modifiant leur alimentation, en excluant certains aliments et en incluant d'autres.
- Maintenant, une étude a révélé qu'un régime alimentaire à base de plantes composé principalement d'aliments végétaux riches en nutriments peut aider à réduire le risque de développer une MII et de réduire le besoin de chirurgie chez ceux qui ont la maladie.
La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) décrit de nombreuses conditions à long terme qui affectent les intestins et conduisent à une gamme de symptômes digestifs.
Dans le monde entier, en 2019, environ 5 millions de personnes vivaient avec la maladie, ce qui est plus fréquent chez les femmes et est généralement diagnostiqué avant l'âge de 30 ans.
Les deux principaux types de MII sont:
- Colite ulcéreuse, qui provoque une inflammation dans le gros intestin, généralement le côlon
- La maladie de Crohn, liée à l'inflammation dans n'importe quelle partie du tube digestif, mais le plus souvent à la fin de l'intestin grêle et du gros intestin.
Les deux types provoquent un certain nombre de symptômes, ce qui peut inclure la douleur, la diarrhée, la fatigue, les nausées, la perte de poids, le manque d'appétit, les saignements intestinaux et l'anémie. Les symptômes ont tendance à s'évanouir pendant de courtes périodes, puis à passer en rémission.
Bien qu'il n'y ait actuellement aucun remède pour les MII, plusieurs traitements, tels que les anti-inflammatoires (
Parfois, la chirurgie est nécessaire pour éliminer les parties gravement affectées de l'intestin.
Un régime à base de plantes peut-il garder les MII à distance?
La modification du régime peut aider à contrôler les symptômes de certaines personnes. Les changements alimentaires qui peuvent aider comprennent:
- tenir un journal alimentaire pour suivre si certains aliments entraînent des symptômes
- limiter l'apport de produits laitiers
- restreindre l'apport de graisses malsaines et l'augmentation des graisses oméga-3
- Éviter ou limiter les aliments épicés, la caféine et l'alcool
- limitant les aliments riches en fibres, en particulier si l'intestin s'est rétréci
- de petits repas fréquents au lieu de moins de grands
- Boire beaucoup d'eau
- Prendre des suppléments de vitamine et de minéraux pour prévenir les carences.
Maintenant, une étude a montré que la consommation d'un régime alimentaire sain à base de plantes peut à la fois réduire le risque de développer une MII et réduire le besoin de chirurgie chez ceux déjà diagnostiqués avec la maladie.
L'étude, publiée dans
Les chercheurs ont constaté que ceux qui adhéraient à une alimentation saine à base de plantes présentaient un risque plus faible de MII, tandis que ceux qui mangent une alimentation malsaine à base de plantes (riche en aliments végétaux) ont montré un risque accru des conditions.
Kelsey Costa, MS, RDN, une diététiste nutritionniste et propriétaire de Nutrition percutante, non impliquée dans l'étude, expliqué pour Actualités médicales aujourd'hui que «cette étude observationnelle a analysé les données de deux grandes cohortes, renforçant la validité des résultats par sa taille et ses méthodologies».
« Cependant », a souligné Costa, « les participants étaient principalement des adultes européens et blancs, limitant l'applicabilité des résultats à d'autres populations. »
«L'étude a exploré d'importants résultats des MICI comme la chirurgie, les comorbidités et la mort. Mais, il a ignoré les aspects clés comme l'activité de la maladie, les taux de rechute et la qualité de vie – ce sont des facteurs critiques que les recherches futures devraient aborder.»
– Kelsey Costa, MS, RDSN
Tous les régimes à base de plantes ne sont pas bénéfiques
Les régimes à base de plantes peuvent être sains, y compris beaucoup de fruits et légumes frais, et peu d'aliments transformés ou d'additifs.
Cependant, les chercheurs soulignent que de nombreux produits à base de plantes sont fortement transformés, tels que les substituts de viande et les huiles végétales raffinées, ce qui peut diluer les avantages de santé des régimes traditionnels à base de plantes s'ils ne sont pas correctement pris en compte.
Pour cette étude, ils ont identifié trois types de régimes alimentaires à base de plantes:
- Globalement à base de plantes, qui comprenait tous les aliments végétaux sains et malsains
- Base de plantes en bonne santé, dans laquelle les aliments végétaux riches en nutriments – grains entiers, fruits, légumes, noix, légumineuses et alternatives de protéines végétariennes, ainsi que le thé et le café – ont été notés positivement, tandis que les grains raffinés, les pommes de terre / frites, les boissons sucrées, les jus de fruits et les desserts ont obtenu des scores négatifs négatifs
- Mishanté à base de plantes, avec des scores positifs pour les aliments végétaux moins nutritifs et les scores négatifs pour des options de plantes plus saines.
Dans tous les cas, la prise la plus élevée a marqué 5 points et le plus bas score 1.
Les chercheurs ont également obtenu une alimentation omnivore saine, avec des scores positifs donnés à des produits d'origine animale en bonne santé tels que les produits laitiers, les œufs, le poisson et les fruits de mer, pour l'analyse de sensibilité.
Ashkan Farhadi, MD, gastro-entérologue certifié au conseil d'administration au Memorialcare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n'a pas été impliqué dans l'étude, a souligné certaines des difficultés à étudier les effets sur la santé de l'alimentation.
« Il y a une limitation dans toutes les études nutritionnelles, en particulier longitudinales », nous a expliqué Farhadi.
Il a également noté: « Il est vraiment difficile de définir des régimes. Lorsque les gens disent ce qu'ils mangent, ils peuvent aussi manger d'autres choses. Les choses peuvent changer au cours d'une étude longitudinale. Ils peuvent manger des biscuits pendant 6 ans, puis changer pour le régime méditerranéen et le signaler! »
Cependant, il a ajouté que «la bonne chose à propos de cette étude est qu'ils ont tiré une énorme quantité de données».
Les régimes sains à base de plantes et omnivores ont réduit le risque de MII
Les chercheurs ont conclu:
«Dans deux grandes cohortes couvrant plus de 500 000 participants dans (huit) pays, nous avons constaté qu'un sain (régime alimentaire à base de plantes) était inversement associé à l'incidence des MII et à une chirurgie liée à la MII, alors qu'un malsain (régime alimentaire) était positivement associé aux mêmes résultats.»
Le régime omnivore sain a réduit le risque de MICI au moins autant que le régime sain à base de plantes.
Costa a commenté cette constatation, affirmant que «les résultats indiquent qu'un« régime omnivore sain », qui comprend des plantes, des produits laitiers, des œufs et des poissons ou des fruits de mer, peut avoir une association légèrement plus forte avec la prévention des MII après avoir pris en compte l'apport avec des fibres alimentaires.»
« Cela implique que les effets protecteurs d'un régime alimentaire sain à base de plantes contre les MII peuvent non seulement provenir de fibres, mais aussi potentiellement d'autres facteurs. Mais, cela ne signifie pas nécessairement qu'un régime alimentaire est meilleur que l'autre; les deux peuvent offrir des avantages grâce à différents mécanismes », a-t-elle expliqué.
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement l'impact de différents régimes alimentaires sur le risque de MICI et le cours de la maladie, mais nous pouvons dire sans aucun doute qu'une alimentation saine riche en aliments riches en nutriments est essentiel à base de plantes », a ajouté Costa.
De plus, chez les personnes déjà diagnostiquées avec des MII, le régime alimentaire sain à base de plantes a réduit la probabilité que l'état devienne plus grave et nécessite une intervention chirurgicale.
«Il est très encourageant de voir qu'il (un régime sain à base de plantes) aide non seulement à prévenir la maladie, mais le ralentit ou s'arrête dans des cas graves. C'est une constatation très intéressante.»
– Ashkan Farhadi, MD
Pourquoi ces régimes pourraient-ils réduire le risque de MII?
Des études antérieures ont suggéré qu'un régime végétalien, mais pas un régime végétarien, peut être lié à des niveaux inférieurs de marqueurs inflammatoires, et dans cette étude, les chercheurs suggèrent que les effets bénéfiques d'un régime alimentaire sain à base de plantes peuvent être partiellement, mais pas entièrement, médiés par l'inflammation.
Les chercheurs ont également observé que les avantages peuvent être plus importants pour les participants présentant un risque génétique modéré ou élevé de développer une MII.
Farhadi a dit Actualités médicales aujourd'hui que le microbiome intestinal pourrait être le médiateur entre l'alimentation et l'inflammation.
« Une théorie est que lorsque vous mangez des aliments raffinés à base de plantes, vous nourrissez des microbes particuliers et changez la flore intestinale. En cas de dysbiose – un rapport perturbé dans le microbiome – nous voyons une maladie », a-t-il déclaré.
«Les aliments non raffinés encouragent un autre groupe dans le microbiome.