- Une nouvelle étude suggère que les adultes atteints de diabète de type 2 sont deux fois plus susceptibles de développer une perte auditive cliniquement significative que ceux qui ne sont pas diabétiques.
- Les chercheurs estiment qu’environ un adulte sur quatre atteint de diabète de type 2 vit avec une déficience auditive grave.
- Les résultats sont basés sur une revue de 29 études impliquant plus de 17 000 participants, mais ne peuvent établir que le diabète provoque directement la perte auditive.
- Les auteurs de l’étude soutiennent que les tests auditifs de routine devraient être intégrés aux soins standard du diabète pour aider à identifier plus tôt les problèmes auditifs potentiels.
Il est bien connu que le diabète augmente le risque de complications dans tout le corps, affectant potentiellement les yeux, les reins et les nerfs.
En conséquence, les personnes atteintes de diabète sont régulièrement surveillées pour détecter des affections telles que la rétinopathie diabétique, les maladies rénales et la neuropathie. Ces soins continus peuvent aider à prévenir des problèmes graves, tels que la perte de la vue, les lésions rénales et nerveuses.
Cependant, une nouvelle étude suggère que la perte auditive pourrait être une complication sous-estimée du diabète de type 2, de nombreuses personnes ignorant que cette maladie peut affecter l’audition.
Les résultats, publiés dans
Ainsi, les auteurs de l’étude proposent que des tests auditifs de routine soient intégrés aux soins standard du diabète pour aider à identifier et à gérer la perte auditive plus tôt.
La perte auditive peut être une complication « cachée » du diabète
L’étude était une revue systématique et une méta-analyse examinant la relation entre le diabète et la perte auditive.
Les chercheurs ont examiné 29 études observationnelles publiées entre 2000 et 2025 portant sur plus de 17 000 personnes dans le monde et évalué l’audition à l’aide de tests audiométriques standard chez des adultes atteints de diabète de type 2 ou de prédiabète.
Dans l’ensemble, l’analyse a révélé qu’une perte auditive cliniquement significative était courante chez les personnes atteintes de diabète.
L’auteur principal de l’étude, Mehwish Nisar, MD, PhD, AFHEA, chercheur postdoctoral et affilié au Centre de recherche sur l’audition de l’Université du Queensland (CHEAR), s’est entretenu avec Actualités médicales aujourd’hui pourquoi la perte auditive peut recevoir moins d’attention en tant que complication possible du diabète.
« La rétinopathie, la néphropathie et la neuropathie sont des complications qui font l’objet de procédures de dépistage établies et formalisées dans les soins du diabète. Elles sont donc au premier plan des préoccupations des cliniciens et des patients », a expliqué Nisar.
« La perte auditive n’a jamais été systématiquement intégrée dans ces protocoles de soins, elle est donc essentiellement passée entre les mailles du filet, non pas parce que le lien biologique n’est pas réel, mais parce qu’elle n’a pas été priorisée ou mesurée avec la même rigueur », a-t-elle souligné.
« Une partie de ce qui a motivé notre examen était que les études précédentes regroupaient tous les degrés de gravité de la perte auditive, y compris les changements très légers et subcliniques, ce qui aurait pu sous-estimer la part de ce fardeau qui est réellement cliniquement significatif et invalidant », nous a expliqué le chercheur.
Ce que l’examen a trouvé
Dans 23 études portant sur plus de 5 200 personnes atteintes de diabète, les chercheurs ont découvert qu’environ une personne sur quatre souffrait d’une perte auditive modérée à sévère.
Sur la base des estimations du
Lorsqu’ils ont comparé les données de 11 études incluant des personnes diabétiques et non diabétiques, ils ont constaté que les personnes diabétiques étaient plus de deux fois plus susceptibles de souffrir d’une perte auditive cliniquement significative.
Les chercheurs ont également examiné si certains groupes étaient plus susceptibles que d’autres de souffrir de perte auditive.
Ils ont découvert que le lien entre le diabète et la perte auditive était plus fort chez les adultes de moins de 60 ans, qui étaient environ trois fois plus susceptibles de souffrir d’une perte auditive modérée à sévère que les personnes du même âge non diabétiques.
Le risque accru a également été observé chez les personnes diabétiques depuis moins de 10 ans, ce qui suggère que les problèmes d’audition pourraient se développer plus tôt qu’on ne le pensait auparavant.
L’association était également plus forte dans les études menées dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, même si les chercheurs ont déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour comprendre pourquoi.
Les chercheurs ont également noté des différences entre les études, notamment les types de participants impliqués et les méthodes utilisées pour mesurer l’audition. Malgré ces différences, les résultats globaux sont restés cohérents.
Cependant, étant donné que la revue incluait des études observationnelles, elle ne peut pas démontrer que le diabète provoque directement la perte auditive ; cela ne peut que montrer que les deux sont liés.
« Un adulte diabétique sur quatre souffre d’une perte auditive suffisamment grave pour avoir des difficultés dans les conversations quotidiennes – une perte qui nécessite des appareils auditifs. Pourtant, elle ne figure pas sur les listes de contrôle des médecins. Il s’agit d’un fardeau similaire à celui de complications telles que la rétinopathie ou la néphropathie, qui sont déjà régulièrement dépistées, mais l’audition ne l’est pas. »
– Mehwish Nisar, MD, PhD, AFHEA
« Les personnes atteintes de diabète ne devraient pas attendre que la perte auditive soit avancée ou supposer qu’elle » vieillit « . Cela vaut la peine de demander à leur équipe soignante un contrôle auditif, en particulier si elles ont moins de 60 ans ou si elles souffrent de diabète, même depuis relativement peu de temps », a souligné Nisar. MNT.
Pourquoi le diabète peut-il affecter l’audition ?
Bien que la revue n’ait pas étudié les mécanismes biologiques possibles derrière cette association, des recherches antérieures ont suggéré plusieurs explications potentielles.
Le
De la même manière que la rétinopathie ou la neuropathie peuvent se développer avec le diabète, une glycémie élevée et persistante peut endommager les petits vaisseaux sanguins et les structures délicates de l’oreille interne, ainsi que réduire le flux sanguin vers l’oreille, ce qui pourrait affecter l’audition au fil du temps.
Cependant, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour comprendre exactement comment le diabète peut influencer la santé auditive.
« Une glycémie élevée chronique endommage les petits vaisseaux sanguins et les nerfs alimentant la cochlée (l’oreille interne), de la même manière qu’elle endommage la rétine, les reins et les nerfs périphériques », a expliqué Nisar. « Cela inclut la microangiopathie (lésions des petits vaisseaux), le stress oxydatif et la neuropathie affectant les voies nerveuses auditives. »
« Au fil du temps, ces dommages cochléaires cumulés altèrent la capacité de l’oreille à détecter les sons, en particulier à des fréquences plus élevées, et ils peuvent progresser silencieusement, car les gens ne remarquent souvent pas un déclin progressif de l’audition jusqu’à ce qu’il commence à affecter la communication quotidienne », a-t-elle ajouté.
Les complications deviennent généralement plus probables à mesure qu’une personne vit avec le diabète depuis longtemps. En plus d’une durée plus longue du diabète,
Cependant, l’analyse a révélé que le risque accru de perte auditive était toujours présent chez les personnes diabétiques depuis moins de 10 ans.
Cela suggère que les changements auditifs peuvent commencer plus tôt qu’on ne le pensait auparavant, et qu’il peut également être conseillé d’effectuer un dépistage plus tôt.
Par conséquent, les auteurs suggèrent que les tests auditifs de routine devraient être envisagés dans le cadre des soins standard du diabète pour aider à identifier la perte auditive plus tôt et permettre aux personnes d’accéder plus tôt à une assistance.
Des tests auditifs de routine pourraient-ils aider ?
Les normes de soins en matière de diabète sont des lignes directrices cliniques mises à jour chaque année qui fournissent les meilleures pratiques pour prévenir, diagnostiquer et traiter le diabète.
Les soins de santé pour le diabète de type 2 impliquent une surveillance de routine pour une série de complications associées, notamment des lésions oculaires et nerveuses. Cela implique un dépistage régulier des premiers signes de complications et un traitement rapide de tout problème afin de protéger la vision, la fonction nerveuse et la santé des pieds.
Ainsi, les auteurs soutiennent que les évaluations auditives devraient devenir une partie intégrante des soins du diabète, parallèlement au dépistage systématique.
Les tests auditifs standards sont relativement simples, non invasifs et peu coûteux. Détecter la perte auditive plus tôt pourrait permettre aux gens d’accéder plus tôt à des interventions telles que des appareils auditifs. Cela peut contribuer à réduire les difficultés de communication, l’isolement social et leur impact sur la vie quotidienne.
Permettre une détection plus précoce de la perte auditive chez les personnes atteintes de diabète pourrait entraîner une surveillance et une gestion plus fréquentes de la glycémie, évitant ainsi une perte auditive supplémentaire.
« Les premiers signes incluent des difficultés à suivre les conversations dans des environnements bruyants, le fait de demander fréquemment aux gens de se répéter, d’augmenter le volume de la télévision ou du téléphone plus que d’habitude, ou de se sentir plus fatigué après les conversations en raison de l’effort supplémentaire d’écoute », a déclaré Nisar.
« Comme la perte auditive a tendance à progresser progressivement, les gens s’adaptent souvent sans se rendre compte qu’il y a un problème », a-t-elle souligné.
« Si une personne diabétique remarque l’un de ces changements, elle devrait effectuer un test auditif audiométrique tonal : c’est simple, peu coûteux et peut détecter une perte auditive cliniquement significative avant qu’elle ne devienne invalidante. »
– Mehwish Nisar, MD, PhD, AFHEA
Quelles sont les limites de l’étude ?
Même si l’analyse met en évidence une association constante entre le diabète et la perte auditive, les résultats sont basés sur une revue d’études déjà publiées et non sur un nouvel essai clinique. Ainsi, il ne peut pas être prouvé que le diabète provoque directement une déficience auditive.
Bien que les résultats suggèrent que le diabète pourrait y contribuer, il est également important de prendre en compte d’autres facteurs pouvant être liés à la perte auditive, tels que l’âge, les maladies cardiovasculaires, l’exposition au bruit, le tabagisme et certains médicaments.
Les chercheurs notent que d’autres études prospectives sont nécessaires pour clarifier la relation et déterminer si le dépistage auditif de routine améliore les résultats à long terme pour les personnes vivant avec le diabète.
Pourtant, l’étude s’ajoute aux preuves croissantes selon lesquelles la santé auditive pourrait mériter une plus grande attention dans les soins du diabète.
Pour les personnes vivant avec le diabète, il est conseillé de discuter de tout changement dans l’audition, y compris la difficulté à suivre les conversations, le fait de demander fréquemment aux autres de se répéter ou la nécessité d’augmenter le volume des appareils électroniques, avec un professionnel de la santé.
Si les recherches futures confirment les avantages du dépistage systématique, les évaluations auditives pourraient éventuellement devenir un autre outil important pour détecter précocement les complications et aider les gens à maintenir leur qualité de vie.
« Nous aimerions que le dépistage audiométrique de routine soit intégré aux soins standards du diabète, de la même manière que les contrôles oculaires et rénaux », a déclaré Nisar.
« Cela est particulièrement urgent pour les jeunes adultes, où le risque de perte auditive est le plus élevé et le moins susceptible d’être confondu avec un déclin normal lié à l’âge, et pour les personnes vivant dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, où nous avons constaté le risque le plus élevé mais l’accès le plus limité aux services d’audiologie et aux appareils auditifs », a-t-elle conclu.