- Les agonistes des récepteurs du Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) sont des médicaments qui peuvent aider à perdre du poids, mais de nombreuses personnes qui les utilisent finissent par les abandonner.
- Une préoccupation après l’arrêt des médicaments GLP-1 est la reprise de poids.
- Une étude suggère qu’un soutien structuré, tel qu’une application de bien-être, peut aider à minimiser la reprise de poids qui peut survenir peu de temps après l’arrêt des médicaments GLP-1.
Un récent
Comme indiqué dans la présente étude, de nombreuses personnes arrêtent de prendre ces médicaments et la reprise de poids est courante par la suite.
L’étude a révélé que les participants qui mangeaient des repas spécialement élaborés par un diététiste ou utilisaient une application de bien-être prenaient moins de poids que les participants du groupe témoin.
2 stratégies possibles pour minimiser la reprise de poids
Pour cette étude, les participants étaient des personnes qui avaient récemment arrêté de prendre des médicaments GLP-1 mais qui avaient subi une perte de poids de plus de 10 % suite à la prise de médicaments GLP-1. La perte de poids moyenne enregistrée par les participants était d’un peu plus de 18 %.
Les chercheurs ont divisé les 39 participants en trois groupes. Le premier était un groupe témoin, qui recevait les soins habituels pour maintenir la perte de poids. Le second a reçu des repas médicalement adaptés, que l’étude décrit comme des repas préparés spécifiquement par un diététicien. Les participants recevaient dix de ces repas chaque semaine. Le troisième groupe a utilisé l’application Noom pendant au moins 15 minutes chaque jour. Cette application aide à gérer des choses comme la suralimentation et les « signaux alimentaires sociaux et environnementaux ».
L’étude a duré 4 mois. L’objectif principal de la recherche était d’examiner dans quelle mesure les participants ont adhéré aux deux interventions et leur satisfaction à leur égard. Les chercheurs se sont également concentrés sur la manière dont les groupes maintenaient leur perte de poids et la qualité de leur régime alimentaire. Les participants ont rempli des questionnaires au début et à la fin de la période d’intervention, et les données de poids ont été collectées tous les 30 jours et avant le début de l’intervention.
Dans l’ensemble, les perceptions des participants quant au respect des recommandations d’intervention étaient similaires entre les groupes. Les scores étaient similaires pour les réponses des participants concernant l’efficacité, la commodité et la satisfaction. Tous les groupes avaient également des scores similaires en ce qui concerne la qualité de l’alimentation et les perceptions des participants concernant la qualité de l’alimentation et de la santé.
Cependant, les scores de qualité de l’alimentation étaient légèrement plus élevés dans le groupe d’application du bien-être que dans les deux autres groupes. Les auteurs suggèrent que cela pourrait montrer une tendance dans ce groupe vers une alimentation de meilleure qualité.
Cependant, il y avait une différence dans la quantité de poids repris entre les groupes. L’application bien-être et les groupes de repas médicalement adaptés étaient tous deux associés à une prise de poids totale plus faible.
Le groupe d’application de bien-être n’a eu qu’une reprise de poids estimée à 3,60 %, et le groupe repas médicalement adaptés a eu une reprise de poids de 3,58 %, contre une reprise de poids de 10,75 % dans le groupe témoin. Les taux de prise de poids étaient également plus faibles pour les groupes d’intervention. Chaque mois, le groupe témoin a enregistré une prise de poids de 2,94 %, tandis que les autres groupes ont enregistré une prise de poids inférieure à 1 % chaque mois.
L’auteur de l’étude, Kelseanna Hollis-Hansen, PhD, MPH, a expliqué les résultats à Actualités médicales aujourd’hui :
« Les personnes qui ont arrêté de prendre un médicament amaigrissant GLP-1 étaient mieux à même de maintenir leur perte de poids au cours des 4 mois suivants si elles recevaient un soutien supplémentaire, comme un programme de repas nutritifs livrés à domicile ou l’accès à une application numérique de bien-être. »
« Les résultats suggèrent que ce qui se passe après que les gens arrêtent ces médicaments est important. Plutôt que de supposer que la reprise de poids est inévitable, fournir des outils comportementaux et un soutien nutritionnel tangible peut aider les gens à traverser cette transition avec plus de succès », a-t-elle déclaré.
Ce que l’étude a peut-être manqué
Cette étude comptait un petit nombre de participants, elle ne peut donc fournir que des données limitées et indique la nécessité de recherches supplémentaires. Les auteurs notent qu’il n’a pas été « conçu pour des tests d’efficacité définitifs ». Ainsi, les domaines dans lesquels ils ont constaté des effets insignifiants peuvent refléter une puissance statistique limitée. En raison des objectifs de cette étude, les chercheurs n’ont pas non plus établi de référence en matière d’adhésion aux interventions.
L’échantillon présente également d’autres limites. Le manque de diversité a limité les candidatures. Par exemple, les participants venaient de seulement deux régions du Texas, plus de 80 % étaient des femmes et la plupart disposaient d’une situation financière stable.
L’essai ne permet pas non plus d’établir une relation causale entre les facteurs étudiés. La période d’intervention n’a duré que quatre mois, elle ne peut donc pas garantir une efficacité à long terme. Le procès s’est déroulé entièrement à distance, ce qui aurait pu influencer plusieurs facteurs et différer de ce qui aurait été le cas avec des visites en personne. L’utilisation de la technologie pourrait également avoir affecté les participants à l’étude.
Les critères d’exclusion et d’inclusion peuvent avoir affecté l’échantillon de l’étude et la sélection finale des participants par les chercheurs. De plus, les chercheurs disposaient de données et de résultats limités car ils s’appuyaient sur les rapports des participants.
Les résultats peuvent également avoir été limités par les questions que les chercheurs ont choisi de poser et par d’autres éléments de la collecte de données. L’utilisation des données des questionnaires ne peut pas révéler grand-chose, et les chercheurs suggèrent que des mesures objectives pourraient constituer un élément utile des recherches futures. La mise en aveugle était assez limitée dans cette étude et il peut y avoir eu des variations dans les soins reçus par le groupe témoin.
Les participants qui ont utilisé l’application Noom ont déclaré l’utiliser en moyenne un peu moins de trois jours par semaine, ce qui pourrait également avoir affecté les résultats. Les auteurs notent que l’utilisation de l’application nécessite un effort constant, tandis que l’utilisation de repas médicalement adaptés réduit l’effort requis. Les chercheurs suggèrent également plusieurs facteurs qui auraient pu affecter les scores de qualité de l’alimentation, tels que la nécessité d’un délai plus long pour que les résultats des auto-évaluations apparaissent.
Qu’est-ce que cela signifie pour maintenir la perte de poids après les GLP-1 ?
Comme indiqué dans l’étude, le soutien post-arrêt des AR GLP-1 est important. Hollis-Hansen a noté ce qui suit :
« Les résultats suggèrent que les prestataires de soins de santé devraient planifier la suite des événements lorsque les patients pourraient avoir besoin ou choisir d’arrêter de prendre des médicaments GLP-1. Les cliniciens et les patients peuvent travailler ensemble pour élaborer un plan de transition qui comprend un soutien comportemental, un suivi continu et des discussions sur d’autres options de traitement si nécessaire. «
« Plutôt que de considérer l’arrêt du traitement comme la fin du traitement, il peut être plus utile de le considérer comme une nouvelle phase de gestion du poids qui bénéficie souvent d’un soutien continu », a ajouté Hansen.
Cette étude doit également être considérée dans le cadre plus large des connaissances sur les PR GLP-1, car les professionnels de la santé ne recommandent pas de les interrompre.
Mir Ali, MD, chirurgien bariatrique, spécialiste en médecine bariatrique et directeur médical du centre de perte de poids chirurgical MemorialCare du centre médical Orange Coast à Fountain Valley, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a noté :
« Si les patients arrêtent ces médicaments, d’autres formes de soutien structuré seront probablement nécessaires pour les aider à maintenir leur perte de poids. »
« Cette recherche démontre que fournir un soutien alternatif à l’arrêt des médicaments GLP-1 améliore les chances de maintien du poids. Cependant, la poursuite du traitement GLP-1 à long terme reste la stratégie la plus efficace à l’heure actuelle. »
—Mir Ali, MD
Il est important que les gens travaillent en étroite collaboration avec des professionnels de la santé pour perdre du poids et gérer l’obésité, y compris l’utilisation de médicaments GLP-1. Les gens peuvent obtenir des conseils médicaux pertinents au début et à l’arrêt de ces médicaments.