- Le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes, touchant entre 1 femme sur 7 et 1 femme sur 8 au Royaume-Uni et aux États-Unis.
- Le traitement est de plus en plus efficace, mais les personnes qui se remettent d’un cancer du sein peuvent ressentir une fatigue durable et des troubles cognitifs, ou « brouillard cérébral ».
- Ces symptômes peuvent résulter à la fois du cancer et des traitements utilisés.
- Aujourd’hui, une étude a révélé qu’un supplément nutritionnel – l’oxaloacétate – pourrait aider à soulager à la fois la fatigue et le brouillard cérébral chez les personnes après un traitement contre le cancer du sein.
Le cancer du sein est une maladie qui touche presque exclusivement les femmes. Selon le
Le nombre de femmes survivant au cancer du sein a augmenté rapidement grâce à l’amélioration du diagnostic et du traitement. Dans les années 1970, un peu plus de 40 % des personnes vivaient 10 ans après un diagnostic de cancer du sein ; aujourd’hui, près de 80 % survivent au moins 10 ans.
Cependant, pendant et après le traitement du cancer du sein, de nombreuses personnes souffrent de fatigue et de troubles cognitifs, ou « brouillard cérébral », qui peuvent persister pendant plusieurs années et avoir un impact négatif sur leur qualité de vie.
« Les traitements contre le cancer du sein ont souvent des impacts physiques et émotionnels importants à long terme, qui peuvent fatiguer les personnes ou les rendre moins capables de faire face aux activités quotidiennes en raison du brouillard cérébral, et peuvent rendre l’adaptation à la vie après le traitement extrêmement difficile.
– Kotryna Temcinaite, PhD, responsable principale de la recherche et des communications d’impact chez UK Charity Breast Cancer Now.
Aujourd’hui, une étude à petite échelle a révélé qu’un supplément nutritionnel – l’oxaloacétate – peut aider à atténuer ces symptômes après seulement 8 semaines de traitement.
Patricia Ganz, MD, auteur principal de l’étude, professeur émérite de politique, de gestion et de médecine de la santé, UCLA Fielding School of Public Health, Los Angeles, a déclaré Actualités médicales aujourd’hui qu’elle a été surprise par leurs découvertes :
« J’étais complètement sceptique quant aux avantages potentiels de l’oxaloacétate, et les résultats cohérents chez les patients étaient très encourageants, en particulier les avantages parallèles en termes de fatigue, d’insomnie et de fonction physique, tous soutenant une réponse biologique importante. »
Huit semaines de traitement à l’oxaloacétate contre le « brouillard cérébral »
Dans leur essai clinique de phase 2, les chercheurs ont recruté 18 femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein à un stade précoce entre 1 et 5 ans avant le début de l’essai. Tous ont signalé des difficultés cognitives importantes qui avaient persisté après leur diagnostic et leur traitement.
Les femmes avaient en moyenne 50 ans, la plupart avaient été traitées par chimiothérapie et 90 % recevaient un traitement hormonal suite à leur cancer du sein.
Tous les participants ont pris 500 milligrammes (mg) d’oxaloacétate sous forme de capsule orale deux fois par jour pendant 8 semaines. Certains ont signalé de légers effets secondaires gastro-intestinaux et 2 ont abandonné l’essai en raison de symptômes gastro-intestinaux, mais 16 ont terminé le traitement.
Au début de l’essai, après 4 semaines de traitement et après 8 semaines de traitement, tous les participants ont rempli des questionnaires électroniques. Ceux-ci ont évalué leurs symptômes cognitifs et comportementaux, ainsi que leur qualité de vie globale, à l’aide d’une liste de contrôle des symptômes composée d’éléments du PRO-CTCAE, tels que les symptômes gastro-intestinaux, la fatigue, la douleur, l’insomnie et les maux de tête, et d’une enquête de santé abrégée en 12 éléments.
Amélioration des symptômes cognitifs observée après seulement 4 semaines
Après seulement 4 semaines de traitement par l’oxaloacétate, les 16 participants ont signalé une amélioration de leurs symptômes cognitifs. Cette amélioration s’est poursuivie jusqu’à la huitième semaine, tous les participants ayant constaté une amélioration cognitive significative à la fin de l’étude.
Cette amélioration s’est traduite par une augmentation significative de leurs résultats aux tests cognitifs, d’une moyenne de 29,1 (altéré) au début de l’essai, à une moyenne de 55,5 (normal) après 8 semaines.
Les chercheurs ont également observé que les participants présentaient une réduction significative de la fatigue et de l’insomnie, ainsi qu’une amélioration de leur fonctionnement physique.
Certaines femmes ont constaté une telle amélioration de leurs symptômes qu’elles ont choisi de continuer à prendre le traitement, a déclaré Ganz. MNT:
« De nombreuses femmes ont continué à prendre le médicament après la fin de l’étude, la société fournissant les médicaments. Certaines ont continué à le prendre pendant plus d’un an. »
Pourquoi l’oxaloacétate pourrait-il améliorer la cognition et la fatigue ?
La chimiothérapie et la radiothérapie stimulent une réponse neuroinflammatoire qui peut entraîner une production excessive de glutamate, entraînant des effets neurotoxiques pouvant entraîner des symptômes cognitifs et de la fatigue.
Les auteurs suggèrent que l’oxaloacétate, qui joue un rôle central dans la production d’énergie dans les cellules, pourrait avoir des effets bénéfiques en régulant le métabolisme du glutamate. En éliminant le glutamate, l’oxaloacétate peut modérer les effets de la neuroinflammation et améliorer la fonction des mitochondries pour réguler la production d’énergie dans les cellules.
Passage rapide à d’autres essais pour vérifier les résultats
Temcinaite a averti qu ‘«il s’agissait d’une très petite étude portant sur seulement 18 femmes, et à partir de cette étude, nous ne pouvons pas établir si le supplément d’oxaloacétate était responsable des améliorations car il manquait un groupe de comparaison.»
Pour répondre à ces questions, les chercheurs prévoient désormais un essai de phase 2 plus vaste, contrôlé par placebo, ainsi qu’une étude animale pour tenter de déterminer le mode d’action de l’oxaloacétate.
« J’ai vu chacun des participants moi-même et je les ai évalués cliniquement à chaque visite », nous a dit Ganz, « mais je n’avais aucune idée que nous allions constater l’ampleur et le type de changements que nous avons constatés avec les questionnaires et les tests neurocognitifs. Cependant, après les 9 premiers patients et l’examen des données, j’étais très motivé pour terminer l’étude et passer à un essai d’efficacité définitif. »
« De plus, nous avons agi rapidement pour pouvoir étudier le médicament sur un modèle animal, où nous voyons des résultats très encourageants que nous espérons publier prochainement », a-t-elle ajouté.
L’essai de suivi randomisé et contrôlé par placebo de phase 2 nécessitera 120 participants, nous a dit Ganz. Les chercheurs testeront deux doses d’oxaloacétate (comme l’exige la Food and Drugs Administration) par rapport à un placebo, mais toutes les personnes impliquées dans l’essai pourront recevoir le médicament. Ganz s’attend à voir des résultats d’ici environ 2 ans.
« L’optimisme a rarement aidé à soulager la douleur et la souffrance ou à guérir le cancer, nous devons donc mener des essais pour obtenir des preuves. Il n’y a aucune raison pour que l’oxaloacétate ne soit pas utile à un patient/survivant atteint d’un cancer souffrant de fatigue et de troubles cognitifs après un traitement contre le cancer. Le cancer du sein est l’endroit où nous avons fait le plus de recherches, mais d’autres populations de patients en bénéficieront probablement. «
– Patricia Ganz, MD
Consultez votre équipe de traitement avant d’essayer un supplément
« Nous ne connaissons pas encore les effets à long terme de la prise d’oxaloacétate », a prévenu Temcinaite. « Contrairement aux médicaments conventionnels, les suppléments ne sont pas soumis à la même réglementation ni à des tests rigoureux de sécurité et d’efficacité, et ils peuvent interagir avec les traitements contre le cancer. Si quelqu’un envisage de prendre des suppléments pendant ou après son traitement contre le cancer du sein, il doit d’abord en discuter avec son équipe de traitement. »
Elle a en outre conseillé :
« Nous savons que le traitement du cancer du sein n’est pas un « retour à la normale » et que vous pouvez faire certaines choses pour améliorer votre bien-être, comme planifier votre journée pour équilibrer vos activités et vos temps de repos, pratiquer une activité physique régulière et avoir une alimentation saine et équilibrée.