- Selon les dernières recherches, des taux d’hémoglobine inhabituellement élevés ou faibles peuvent indiquer un risque accru de démence.
- Un faible taux d’hémoglobine était associé à un risque accru de maladie d’Alzheimer, tandis que des taux élevés et faibles étaient liés à un risque plus élevé de démence vasculaire.
- Les experts estiment que, même si les taux d’hémoglobine ne causent pas directement la démence, ils peuvent refléter des affections sous-jacentes, telles qu’une carence en fer, une maladie rénale chronique et des problèmes cardiovasculaires.
Des taux d’hémoglobine inhabituellement élevés ou faibles pourraient indiquer un risque accru de démence.
C’est ce que révèle une étude présentée en octobre lors du 39e congrès de l’ECNP à Munich et publiée dans le Journal of Alzheimer’s Disease plus tôt cette année.
Le but de l’étude était d’évaluer le lien potentiel entre les niveaux d’hémoglobine et le risque de démence chez les adultes coréens. Elle a également examiné s’il existait une association plus forte chez les hommes ou chez les femmes.
Les chercheurs ont analysé les données de 316 542 participants âgés de 40 ans et plus qui avaient subi un examen de santé national entre 2004 et 2005, puis ont suivi un diagnostic de démence pendant 15 ans, jusqu’en 2019.
Ils ont constaté que les taux d’hémoglobine les plus élevés et les plus bas étaient liés à un risque accru de démence toutes causes confondues. Certains groupes étaient également plus susceptibles de souffrir de la maladie d’Alzheimer ou de démence vasculaire.
Dans un communiqué de presse, Hyun Soo Kim, PhD, auteur de l’étude et professeur adjoint au Dong-A University College of Medicine de Busan, en Corée du Sud, a parlé de l’importance de la recherche :
« La démence est l’un des problèmes de santé qui connaissent la croissance la plus rapide dans les sociétés vieillissantes, et il n’existe pas beaucoup de traitements ni aucun remède. L’identification de marqueurs simples et accessibles de risques futurs pourrait aider les chercheurs et les cliniciens à mieux comprendre comment la santé de l’ensemble du corps est liée à la santé du cerveau au fil du temps. «
Un taux d’hémoglobine élevé et faible suggère un risque accru de démence
Les chercheurs ont découvert que les individus présentant les taux d’hémoglobine les plus élevés et les plus faibles étaient les plus susceptibles de recevoir un diagnostic de démence plus tard.
Les participants ont été répartis dans l’un des 5 groupes, allant du taux d’hémoglobine le plus bas au plus élevé.
Les individus du groupe ayant les taux d’hémoglobine les plus bas étaient 16 % plus susceptibles de développer une démence, tandis que ceux ayant les taux d’hémoglobine les plus élevés avaient un risque 7 % plus élevé.
« Les résultats ne montrent pas que l’hémoglobine elle-même provoque la démence, mais suggèrent que des taux d’hémoglobine anormaux pourraient être un marqueur visible d’une vulnérabilité physique plus large liée à la santé du cerveau », a expliqué Kim dans le communiqué de presse.
Actualités médicales aujourd’hui s’est entretenu avec Dung Trinh, MD, interniste du MemorialCare Medical Group et médecin-chef de la Healthy Brain Clinic à Irvine, en Californie, pour en savoir plus sur la signification clinique de ces résultats.
« Une augmentation de 16% du risque de démence mérite certainement d’être prise en compte, en particulier compte tenu de la fréquence à laquelle un faible taux d’hémoglobine et une anémie peuvent être présents chez les personnes âgées. Cependant, il est important de comprendre que nous parlons d’une augmentation relative du risque, et non d’une augmentation absolue de 16% du risque de développer une démence », a expliqué Trinh, qui n’a pas participé à l’étude.
« Cette étude a suivi plus de 316 000 adultes en Corée du Sud et a révélé que les personnes ayant les taux d’hémoglobine les plus faibles présentaient un risque ajusté de développer une démence 16 % plus élevé que ceux du groupe de référence. Bien que cette augmentation soit relativement modeste pour un individu donné, elle pourrait avoir des implications significatives au niveau de la population », a-t-il ajouté.
« Ce que je trouve particulièrement intéressant, c’est que l’hémoglobine est quelque chose que nous mesurons régulièrement avec un simple test sanguin. Cela nous donne un autre élément d’information potentiel sur la santé globale d’un patient et éventuellement sur sa santé cérébrale à long terme. Cependant, nous ne pouvons pas conclure de cette étude que l’augmentation des taux d’hémoglobine préviendra la démence. »
Risque accru de maladie d’Alzheimer et de démence vasculaire
Le risque de démence vasculaire a augmenté chez les individus présentant les taux d’hémoglobine les plus élevés ou les plus faibles, soit une augmentation de 18 % et 19 %, respectivement.
Cependant, le risque de maladie d’Alzheimer n’augmente que chez les individus présentant des taux d’hémoglobine plus faibles, avec un risque accru de 14 %.
« Il existe des explications biologiques intéressantes à cette découverte », a déclaré Trinh.
« L’hémoglobine est
Il a expliqué : « Des taux d’hémoglobine faibles et élevés pourraient potentiellement contribuer à des problèmes vasculaires par différents mécanismes. Un faible taux d’hémoglobine peut compromettre l’apport d’oxygène, tandis qu’un taux d’hémoglobine élevé peut augmenter la viscosité du sang et peut être associé à un risque plus élevé de caillots sanguins et d’accidents vasculaires cérébraux. »
Trinh a ajouté que « ce sont des explications plausibles, mais l’étude n’a pas démontré directement que ces mécanismes provoquaient la démence ».
Le risque de démence est plus important chez les femmes
La relation entre les niveaux d’hémoglobine et le risque de démence était plus forte chez les femmes que chez les hommes, selon les résultats de l’étude. Les femmes représentaient 42 % de la population étudiée.
Trinh a expliqué que cela suggère « qu’il peut y avoir d’importantes différences liées au sexe qui méritent une enquête plus approfondie ».
Il a ajouté que les femmes peuvent présenter « un faible taux d’hémoglobine en raison de la perte de sang menstruel, en particulier avant la ménopause ».
Des recherches plus approfondies pourraient aider à déterminer si les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une démence en raison de taux d’hémoglobine élevés ou faibles.
Un taux d’hémoglobine élevé ou faible provoque-t-il la démence ?
Il n’existe aucune preuve suggérant que des taux d’hémoglobine plus élevés ou plus faibles provoquent directement la démence.
Comme l’explique Kim dans le communiqué de presse, « les résultats ne montrent pas que l’hémoglobine elle-même provoque la démence, mais suggèrent que des taux d’hémoglobine anormaux peuvent être un marqueur visible d’une vulnérabilité physique plus large liée à la santé cérébrale. »
MNT a demandé à Trinh si des taux d’hémoglobine anormaux pouvaient indiquer un problème de santé sous-jacent qui pourrait également augmenter le risque de démence.
« Un faible taux d’hémoglobine peut être associé à une carence en fer, à une carence en vitamine B12, à une maladie rénale chronique, à une inflammation ou à d’autres maladies chroniques. Certaines de ces conditions peuvent affecter indépendamment la fonction cognitive ou la santé globale du cerveau », a-t-il expliqué.
« Des taux d’hémoglobine plus élevés peuvent parfois être associés à la déshydratation, au tabagisme, à un faible taux d’oxygène chronique, à l’apnée du sommeil ou à certains troubles sanguins. Beaucoup de ces affections ont également des implications sur la santé cardiovasculaire, qui, nous le savons, est étroitement liée à la santé cérébrale », a-t-il ajouté.
Trinh a conclu : « Ce que je trouve encourageant dans cette étude, c’est qu’elle nous rappelle à quel point la santé du cerveau est étroitement liée au reste du corps. Nous pensons souvent à la maladie d’Alzheimer principalement en termes de perte de mémoire et de changements dans le cerveau, mais notre santé cardiovasculaire, notre nutrition, notre métabolisme et nos conditions médicales globales peuvent tous influencer la façon dont notre cerveau vieillit. »
« Mon message aux patients est que la protection de votre cerveau commence par prendre soin de votre santé globale. Une activité physique régulière, une bonne alimentation, un sommeil suffisant, le contrôle de la tension artérielle et du diabète, et un engagement social et mental restent quelques-unes des mesures les plus pratiques que nous puissions prendre pour favoriser un vieillissement cérébral sain. »
– Dung Trinh, MD, dans une interview avec Actualités médicales aujourd’hui