- Les suppléments de vitamine D, avec ou sans calcium, sont importants pour la santé globale.
- Cependant, les suppléments de vitamine D n’ont aucun effet sur la prévention des chutes ou des fractures chez les personnes âgées, selon le groupe de travail américain sur les services préventifs.
- La supplémentation en vitamine D pour les femmes ménopausées et les hommes âgés – étant donné que ces populations avaient des niveaux normaux de vitamine D, aucune fracture antérieure et aucun problème de densité osseuse – s’est avérée inutile et n’a eu aucune incidence sur la gravité des blessures causées par les chutes.
- Les experts affirment que les recommandations concernant la vitamine D chez les personnes âgées ont changé au fil du temps avec la publication de nouvelles études.
Les suppléments de vitamine D avec ou sans calcium, bien que nécessaires à la santé globale, n'ont aucun effet sur la prévention des chutes ou des fractures chez les personnes âgées, selon un nouveau projet de recommandation du groupe de travail américain sur les services préventifs.
En analysant 20 études randomisées et contrôlées uniques dans 54 publications différentes, les examinateurs ont déterminé qu'une supplémentation supplémentaire en vitamine D pour les femmes ménopausées et les hommes âgés – étant donné que ces populations avaient des taux de vitamine D normaux, aucune fracture antérieure et aucun problème de densité osseuse – n'était pas nécessaire. et n'avait aucune incidence sur la gravité des blessures causées par les chutes.
Cette découverte est une mise à jour d'une recommandation de 2018 selon laquelle les femmes ménopausées ne devraient pas prendre de suppléments avec 400 unités ou moins de vitamine D et 1 000 milligrammes ou moins de calcium pour la prévention primaire des fractures ; les hommes n’étaient pas inclus dans cette recommandation.
A quoi sert la vitamine D ?
La vitamine D est essentielle pour les os et les dents, le système immunitaire, la santé du cerveau et pour réguler l'inflammation. Le corps produit de la vitamine D en réponse à l’exposition au soleil.
Certains aliments et suppléments peuvent également augmenter l’apport en vitamine D. Malgré son nom, la vitamine D n’est pas une vitamine mais une hormone ou une prohormone.
Un apport adéquat en vitamine D peut soutenir une bonne fonction immunitaire et réduire le risque de maladies auto-immunes.
Le manque d’exposition au soleil, le processus naturel du vieillissement et des niveaux élevés de graisse corporelle peuvent tous contribuer à une carence en vitamine D, qui peut entraîner l’ostéoporose, des douleurs osseuses et articulaires et une faiblesse musculaire. Ce sont tous des facteurs associés aux chutes et aux fractures chez les personnes âgées.
Quelles sont les recommandations des médecins concernant l’apport en vitamine D ?
Mary Tinetti, MD, gériatre de Yale Medicine et professeure de médecine Gladys Phillips Crofoot à la Yale School of Medicine, experte en prévention des chutes, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui que les recommandations en matière de supplémentation en vitamine D ont changé à plusieurs reprises.
« Les chutes et la vitamine D sont un sujet en constante évolution, avec des lignes directrices sur les tests et les suppléments qui changent, et différents groupes font des recommandations différentes en fonction des données actuelles et des données prises en compte », a déclaré Tinetti.
David Cutler, MD, médecin de famille certifié au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, a déclaré MNT Cette croyance dans les bienfaits de la vitamine D a changé au fil du temps, à mesure que de nouvelles recherches ont été publiées.
« La vitamine D était autrefois considérée comme une panacée pour une variété de maladies, mais elle est désormais considérée par certains comme sans importance. De nombreuses études récentes, de grande envergure et bien menées, n’ont montré aucun bénéfice dans la réduction du risque de fracture, des maladies cardiovasculaires, de la prévention du cancer ou des décès dus à une supplémentation en vitamine D », a déclaré Cutler.
« Certains experts ont suggéré que la vitamine D pourrait être obtenue en toute sécurité grâce à l’exposition au soleil, une recommandation considérée comme controversée en raison d’un risque potentiellement accru de cancer de la peau. D’autres experts ont suggéré que le fait d’être exposé au soleil à l’extérieur entraînait peut-être une amélioration des résultats pour la santé, indépendamment de l’augmentation de la vitamine D. Inutile de dire que cet équilibre nuancé entre les avantages et les risques est difficile à concilier pour les experts, et encore moins pour la personne moyenne », a expliqué Cutler.
Dois-je prendre des suppléments de vitamine D ?
Cutler a ajouté que de nombreuses personnes n'ont pas besoin de suppléments supplémentaires en vitamine D en général, mais il a soutenu les nouvelles découvertes selon lesquelles cela n'élimine pas le risque de chute pour les personnes âgées. Il a souligné que le contexte de l'état de santé général d'une personne devrait être pris en compte lors de l'examen du besoin de suppléments de vitamine D.
« La conclusion appropriée n'est pas que les patients n'ont pas besoin de vitamine D, mais plutôt que les patients ayant des quantités adéquates de vitamine D ne réduiront pas leur risque de fracture par une supplémentation supplémentaire. »
— David Cutler, MD
« Aborder la question de la supplémentation en vitamine D avec votre médecin nécessite d’examiner tous les avantages et risques potentiels dans le contexte de votre situation de santé personnelle. Cela implique de s’intéresser au régime alimentaire pour un apport adéquat en calcium, à l’exercice physique pour prévenir les chutes et aux facteurs génétiques pouvant affecter le risque de calculs rénaux. Ce n’est donc qu’en évaluant de manière exhaustive votre état de santé global qu’une recommandation appropriée en matière de supplémentation en vitamine D peut être formulée », a déclaré Cutler.