- En 2021, environ 57 millions de personnes dans le monde souffraient de démence.
- Les premiers symptômes de la démence peuvent inclure des signes de troubles cognitifs légers (MCI) et des problèmes de sommeil.
- Des recherches antérieures montrent que certains nutriments, comme la vitamine D, peuvent aider à ralentir la progression de la démence.
- Une nouvelle étude suggère que consommer une quantité plus élevée de vitamine D pourrait améliorer la fonction cognitive chez les personnes âgées souffrant à la fois de MCI et de problèmes de sommeil.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), en 2021, il y a eu environ
Les premiers symptômes de la démence peuvent inclure des signes de déficience cognitive légère (MCI) comme une perte de mémoire, une incapacité à résoudre des problèmes ou des difficultés à parler ou à se souvenir de mots, ainsi que des problèmes de sommeil.
Des recherches antérieures montrent que
Aujourd’hui, une nouvelle étude publiée dans la revue Sleep Medicine indique que la consommation d’une quantité plus élevée de vitamine D est liée à une amélioration de la fonction cognitive chez les personnes âgées souffrant à la fois de MCI et de problèmes de sommeil.
Quel est le lien entre le MCI, les problèmes de sommeil et la vitamine D ?
Pour cette étude, les chercheurs ont recruté 54 adultes âgés en moyenne d’environ 67 ans qui avaient diagnostiqué ou soupçonné un MCI et des problèmes de sommeil.
La cognition des participants à l’étude a été évaluée via le Montreal Cognitive Assessment (MoCA) et la qualité de leur sommeil a été évaluée via l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) ou l’échelle de somnolence d’Epworth (ESS).
Les participants à l’étude ont également déclaré eux-mêmes leur consommation et leur dosage quotidiens de vitamine D.
« La vitamine D est particulièrement intéressante car elle fait partie de la vie quotidienne, mais nous en apprenons encore sur le rôle qu’elle peut jouer dans la santé cognitive », a déclaré Victoria Pak, PhD, MS, MTR, professeur agrégé à l’Université Emory d’Atlanta et auteur principal de l’étude. Actualités médicales aujourd’hui.
« Nous nous sommes concentrés sur les personnes souffrant de troubles du sommeil et de troubles cognitifs légers, car le sommeil et la cognition sont étroitement liés, et nous voulions comprendre si la prise de suppléments de vitamine D était associée à des différences dans la fonction cognitive dans ce groupe », a ajouté Pak.
La prise de vitamine D a augmenté le score cognitif de 13 %
À la conclusion de l’étude, les chercheurs ont découvert que les participants à l’étude qui déclaraient prendre 5 000 unités internationales (UI) ou plus de vitamine D chaque jour avaient un score MoCA plus de 13 % plus élevé que ceux qui ne prenaient pas de supplément de vitamine D.
« Les scores différaient d’environ quatre points au MoCA », a déclaré Pak. « Il s’agissait d’une étude observationnelle, nous devons donc être prudents quant à la manière dont nous interprétons les résultats. Ce qui rend ce résultat important à approfondir, c’est que nous avons observé cette relation chez des personnes présentant des troubles cognitifs légers et des troubles du sommeil. »
« La quantité de vitamine D dont une personne a besoin peut varier, donc toute personne préoccupée par ses niveaux devrait discuter avec son médecin pour savoir si un test est approprié », a-t-elle ajouté.
Pour les prochaines étapes de cette recherche, Pak a déclaré qu’il prévoyait de tester ces résultats dans un essai clinique pour déterminer si la supplémentation en vitamine D peut influencer la cognition.
« Si l’essai montre que la vitamine D contribue aux différences dans les fonctions cognitives que nous avons observées, cela pourrait ouvrir de nouvelles possibilités pour soutenir la santé cognitive », a-t-elle déclaré.
Mettre en avant une intervention non invasive pour un groupe à risque
MNT a eu l’occasion de parler avec Manisha Santosh Parulekar, MD, FACP, AGSF, CMD, chef de la division de gériatrie et codirectrice du centre pour la perte de mémoire et la santé cérébrale du centre médical de l’université Hackensack.
Parulekar, qui n’a pas participé à cette étude, a déclaré que sa première réaction à ces conclusions a été celle de l’optimisme.
« Les résultats mettent en évidence une intervention accessible et non invasive pour un groupe à risque », a-t-elle expliqué. « Cela renforce l’hypothèse selon laquelle les modifications alimentaires ont un impact sur le déclin cognitif. »
MNT s’est également entretenu avec Dung Trinh, MD, interniste du MemorialCare Medical Group et médecin-chef de la Healthy Brain Clinic à Irvine, en Californie, qui n’a pas non plus été impliqué dans cette étude.
Trinh a déclaré qu’il trouvait cela intriguant et cliniquement pertinent, en particulier parce que les troubles du sommeil sont si fréquents chez les patients présentant des troubles cognitifs légers et peuvent contribuer à la détérioration de la santé cognitive au fil du temps.
« L’étude a révélé que les participants prenant 5 000 UI ou plus de vitamine D par jour avaient de meilleurs scores cognitifs, mais je tiens à souligner qu’il s’agissait d’une petite étude transversale impliquant seulement 54 participants, elle montre donc une association plutôt que de prouver qu’une dose élevée de vitamine D améliore la cognition », a-t-il poursuivi.
« Pourtant, l’ampleur de la différence observée est suffisante pour justifier des études plus vastes et plus rigoureuses », a-t-il souligné.
Quels sont les bienfaits de la vitamine D sur la fonction cognitive ?
Lorsqu’on lui a demandé comment la vitamine D pourrait aider à améliorer la fonction cognitive chez les personnes souffrant de troubles du sommeil et de MCI, Trinh a répondu qu’une explication possible était le rôle de la vitamine D dans la régulation de l’inflammation et de la fonction immunitaire.
« Un mauvais sommeil a été associé à une activité inflammatoire accrue, et la neuroinflammation peut contribuer au déclin cognitif et aux processus neurodégénératifs. La vitamine D peut aider à moduler la signalisation inflammatoire, et il existe également des preuves que le statut en vitamine D est lié à la qualité du sommeil. Cela crée une voie biologique plausible dans laquelle une quantité adéquate de vitamine D pourrait potentiellement soutenir à la fois le sommeil et la santé cérébrale, bien que cette étude n’ait pas directement démontré que ce mécanisme et les recherches plus larges sur la vitamine D et la cognition restent mitigées. «
–Dung Trinh, MD
Monique Richard, MS, RDN, LDN, FAND, IFNCP, diététiste nutritionniste et propriétaire de Nutrition-In-Sight – qui n’a pas participé à cette étude – a ajouté qu’en plus de l’inflammation, la vitamine D semble influencer d’autres voies liées à la santé du cerveau, notamment le stress oxydatif, la signalisation neuronale et les facteurs neurotrophiques.
« Les troubles du sommeil eux-mêmes peuvent également amplifier l’inflammation et le stress métabolique, de sorte que la vitamine D peut être un élément d’un lien sommeil-cerveau-immunité beaucoup plus vaste », a poursuivi Richard.
« Mon point de vue est que le plus grand avantage potentiel pourrait être d’identifier quelqu’un qui est insuffisant ou déficient plutôt que de supposer que « plus c’est toujours mieux ». Les preuves issues d’essais plus vastes restent mitigées, ce qui constitue une partie importante de l’histoire, soulignant le fait qu’il est préférable de personnaliser les recommandations », nous a-t-elle déclaré.
« La vitamine D n’est peut-être pas une pilule magique pour la mémoire, mais la correction d’une carence pourrait être une pièce modifiable du puzzle de la santé cérébrale », a ajouté Richard.
Faut-il prendre un supplément de vitamine D ?
Pour ceux qui s’inquiètent de leur apport en vitamine D, Richard recommande d’abord d’examiner la situation dans son ensemble plutôt que de prendre immédiatement un supplément à forte dose de D2 ou de D3.
« La vitamine D est naturellement présente dans relativement peu d’aliments, mais les poissons gras comme le saumon et la truite, les jaunes d’œufs et le lait enrichi ou les boissons à base de plantes peuvent y contribuer en quantités significatives et bénéfiques. Lire les étiquettes, comprendre les sources et savoir si cet élément – les champignons irradiés, par exemple – apporte des quantités fiables, sont quelques conseils supplémentaires à prendre en compte avec la vitamine D. »
– Monique Richard, MS, RDN, LDN, FAND, IFNCP
Pour les personnes ayant une exposition limitée au soleil, un faible apport alimentaire ou d’autres facteurs de risque, Richard a déclaré qu’une supplémentation peut être appropriée – mais idéalement basée sur les antécédents médicaux, les habitudes alimentaires, les médicaments, l’origine ethnique, le taux de conversion et, lorsque cela est cliniquement indiqué, un test sanguin de 25-hydroxyvitamine D.
« Il est important de noter que la dose de 5 000 UI utilisée dans cette étude ne doit pas être interprétée comme une recommandation universelle », a-t-elle poursuivi. « Le
« Consulter un diététiste nutritionniste (RDN) peut aider à rencontrer les gens là où ils se trouvent et à adapter une recommandation et un plan d’action appropriés à leurs besoins », a ajouté Richard.
« L’objectif de la vitamine D est d’identifier s’il s’agit d’un élément manquant dans l’état de santé de cet individu, puis de déterminer comment cet élément peut être traité de la manière la plus appropriée pour en récolter les bénéfices et répondre aux besoins du corps et de l’esprit », a conclu la diététiste.