- Les maladies cardiovasculaires sont actuellement la première cause de décès dans le monde.
- Des recherches antérieures montrent que certaines vitamines, comme la vitamine B12, peuvent contribuer à réduire le risque de maladie cardiaque.
- Une nouvelle étude a révélé que la prise d’un supplément de vitamine B12 ne prévient pas systématiquement les événements cardiovasculaires majeurs.
- La preuve la plus solide d’un bénéfice clinique potentiel de la supplémentation en vitamine B12 concernait la prévention des accidents vasculaires cérébraux.
Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), les maladies cardiovasculaires constituent actuellement la
Des recherches antérieures montrent qu’il existe plusieurs choix de vie sains que les gens peuvent faire pour réduire leur risque de maladie cardiovasculaire, comme suivre un régime alimentaire sain pour le cœur.
En ce qui concerne ce que nous mangeons, des études antérieures ont examiné l’impact de certaines vitamines et minéraux, tels que la vitamine C, la vitamine E, la vitamine D et les vitamines B comme la vitamine B12, sur le risque de maladie cardiaque.
« Les vitamines jouent un rôle essentiel dans de nombreux processus qui aident à maintenir la santé cardiovasculaire, y compris le fonctionnement normal des vaisseaux sanguins et la régulation de certaines voies métaboliques », a déclaré Ameer Awashra, MD, médecin au département de médecine de l’Université nationale An-Najah de Naplouse, en Palestine. Actualités médicales aujourd’hui.
« L’étude de ces relations est importante car les carences nutritionnelles sont potentiellement évitables et traitables. Cependant, nous devons également comprendre si la correction de ces carences réduit réellement le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres complications cardiovasculaires », a noté Awashra.
Il est le premier auteur d’une nouvelle étude publiée dans Nutrition Journal, qui révèle que, même si la vitamine B12 peut avoir certains effets sur la santé cardiaque, la prise d’un supplément ne prévient pas systématiquement les événements cardiovasculaires majeurs.
Cependant, les chercheurs ont trouvé les preuves les plus solides d’un bénéfice clinique potentiel d’une supplémentation en vitamine B12 dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux.
Pourquoi se concentrer sur la vitamine B12 ?
Pour cette revue, les chercheurs ont examiné des recherches antérieures portant sur la vitamine B12 et la santé cardiovasculaire.
« Nous nous sommes concentrés sur la vitamine B12 en raison de son rôle essentiel dans le métabolisme de l’homocystéine et dans d’autres processus impliqués dans le maintien de la santé vasculaire », a déclaré Awashra.
« Des études observationnelles antérieures ont établi un lien entre de faibles niveaux de vitamine B12 et un risque accru de maladie cardiovasculaire. Cependant, les essais cliniques portant sur la supplémentation en vitamine B12 n’ont pas systématiquement démontré que la correction de ces anomalies prévient les événements cardiovasculaires. »
– Ameer Awashra, MD
« Cette différence entre ce que nous observons dans les mesures en laboratoire et ce que nous observons dans les résultats réels des patients a attiré notre attention », a-t-il poursuivi. « Nous voulions examiner les preuves disponibles de plus près, comprendre pourquoi ces résultats sont parfois en désaccord et identifier les patients qui pourraient bénéficier le plus de l’évaluation et de la supplémentation en vitamine B12. »
La supplémentation en B12 ne prévient pas toujours les maladies cardiaques
L’étude a conclu que, bien que la vitamine B12 ait plusieurs effets sur la santé cardiaque, sa prise sous forme de supplément n’entraînait pas toujours des bénéfices cliniques généralisés et ne prévenait pas systématiquement les événements majeurs liés aux maladies cardiaques.
« Je pense que c’est l’un des messages les plus importants de notre étude : l’amélioration d’une mesure en laboratoire ne se traduit pas nécessairement par de meilleurs résultats cliniques », a expliqué Awashra. « Par exemple, une supplémentation en vitamine B12 peut réduire les niveaux d’homocystéine, qui ont été associés au risque cardiovasculaire. »
« Cependant, les grands essais randomisés n’ont généralement pas réussi à démontrer une réduction constante des crises cardiaques ou des décès d’origine cardiovasculaire », a-t-il prévenu. « Cela nous indique que les maladies cardiovasculaires sont complexes et ne peuvent pas nécessairement être évitées en corrigeant un seul facteur nutritionnel ou métabolique. »
« L’implication pratique est que la supplémentation en vitamine B12 reste importante pour les personnes présentant une carence confirmée, mais les preuves actuelles ne soutiennent pas la prise systématique de vitamine B12 supplémentaire uniquement pour prévenir les maladies cardiovasculaires », a ajouté Awashra.
La vitamine B12 peut aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux
Les scientifiques ont découvert que le bénéfice clinique le plus important d’un supplément de vitamine B12 sur la santé cardiovasculaire pourrait résider dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux.
« Cette découverte suggère que les bénéfices cardiovasculaires potentiels d’une supplémentation en vitamine B peuvent dépendre de l’état nutritionnel sous-jacent d’une personne et de l’environnement dans lequel elle vit », a déclaré Awashra.
« Des études ont montré une réduction plus notable du risque d’accident vasculaire cérébral dans les populations où l’enrichissement en acide folique n’est pas obligatoire, peut-être parce que les individus de ces régions sont plus susceptibles d’avoir des niveaux de base de folate plus faibles », a-t-il ajouté.
« Il est important de noter que la plupart de ces études ont évalué des combinaisons de vitamines B, en particulier l’acide folique, la vitamine B12 et la vitamine B6 », nous a expliqué Awashra.
« Par conséquent », a-t-il poursuivi, « nous ne pouvons pas conclure que la vitamine B12 est à elle seule responsable de la réduction observée du risque d’accident vasculaire cérébral. L’importance est que les interventions nutritionnelles peuvent être plus efficaces lorsqu’elles sont dirigées vers des populations ayant des besoins nutritionnels spécifiques plutôt que d’être recommandées universellement. »
Pourquoi la vitamine B12 aiderait-elle à prévenir les accidents vasculaires cérébraux ?
MNT a eu l’occasion de parler de cet examen avec Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie.
Chen, qui n’a pas participé à cette étude, a déclaré qu’il n’était pas tout à fait clair pourquoi la supplémentation en vitamine B12 pourrait être associée à un risque plus faible d’accident vasculaire cérébral, mais pas à un risque plus faible de maladie cardiaque.
Une explication possible, a-t-il dit, est que ces conditions se développent à travers des mécanismes biologiques différents, bien que parfois se chevauchent.
« La vitamine B12 aide à réguler l’homocystéine, un acide aminé qui, à des niveaux élevés, a été associé à des problèmes vasculaires », a expliqué Chen.
« Cependant, réduire l’homocystéine ne réduit pas nécessairement de manière égale le risque de tous les événements cardiovasculaires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si la B12 a un effet protecteur significatif contre les accidents vasculaires cérébraux dans certaines populations et pourquoi cet effet ne s’étend pas à d’autres formes de maladies cardiovasculaires », a-t-il souligné.
Rappel de regarder au-delà des associations
MNT s’est également entretenu avec Monique Richard, MS, RDN, diététiste nutritionniste et propriétaire de Nutrition-In-Sight, qui n’a pas non plus été impliquée dans cet examen.
Richard a déclaré que ces résultats nous rappellent pourquoi nous devons regarder au-delà des associations et comprendre ce que la recherche nous dit réellement.
« La vitamine B12 est essentielle à la fonction neurologique, à la formation saine des globules rouges, à la synthèse de l’ADN et au métabolisme de l’homocystéine, un acide aminé associé au risque cardiovasculaire. Il est biologiquement logique qu’une carence en B12 puisse avoir des implications sur la santé vasculaire, mais cela ne signifie pas nécessairement que la supplémentation de tout le monde préviendra les maladies cardiaques. »
– Monique Richard, MS, RDN
Cependant, « un supplément n’est qu’une partie de l’équation », a-t-elle souligné. « Nous devons tenir compte de la personne, de la raison de la supplémentation, de la forme et de la dose, de la cohérence de l’utilisation et de la question de savoir si l’intervention résout le problème sous-jacent. »
« Corriger une carence est important, mais nous ne devons pas promettre une protection cardiovasculaire que les essais cliniques n’ont pas démontrée de manière cohérente », a conseillé Richard.