• Selon une nouvelle étude, le respect des recommandations en matière d’activité physique pourrait compenser la probabilité accrue de décès prématuré qui affecte les personnes atteintes de diabète de type 2 qui passent trop de temps assises.
  • Chez les personnes diabétiques qui restent assises trop longtemps et ne font pas assez d’exercice, le risque de mortalité précoce, toutes causes confondues, est accru de 73 %.
  • Pour les personnes qui pratiquent une activité physique modérée à vigoureuse pendant au moins 150 minutes par semaine, cette augmentation de la mortalité est éliminée.
  • Le régime alimentaire et le maintien d’un taux de sucre sanguin sain sont également des mesures essentielles pour éviter les décès prématurés chez les personnes atteintes de diabète.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui passent une grande partie de leur temps assises, une nouvelle étude révèle que le respect des recommandations en matière d’activité physique peut compenser la réduction de la longévité associée à un mode de vie sédentaire pour les personnes atteintes de la maladie.

Des études antérieures ont montré que l’activité physique n’améliorait pas le risque de mortalité toutes causes confondues chez les personnes diabétiques qui passent une grande partie de leur journée assises. La nouvelle étude démontre le contraire.

L'étude de la Mailman School of Public Health de l'Université de Columbia suggère cependant un taux de mortalité plus élevé chez les personnes diabétiques qui passent trop de temps assises et qui ne font pas suffisamment d'exercice.

Dans le cadre de leur étude, les chercheurs ont analysé les données des National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) de 2007 à 2018. Il s'agissait d'adultes de 20 ans ou plus aux États-Unis. Tous étaient diabétiques selon les normes établies par l'American Diabetes Association ou selon le diagnostic d'un médecin. Ils ont été suivis jusqu'en 2019.

Les participants à l'étude NHANES ont autodéclaré leurs niveaux d'activité, que l'étude a classés comme appartenant à l'une des trois catégories suivantes :

  • inactif, avec une activité physique de moins de 10 minutes par semaine
  • insuffisamment actif, avec une activité physique de 10 à 149 minutes par semaine
  • actif, avec une activité physique de 150 minutes ou plus par semaine.

Au cours d'un suivi médian de 5,8 ans, 1 278 décès et 354 décès dus à une maladie cardiaque ont été documentés, un temps assis plus long combiné à une activité nulle ou insuffisante étant associé à la plupart des décès.

Les auteurs de l'étude rapportent que les adultes américains diabétiques inactifs qui restaient assis huit heures ou plus par jour présentaient un risque de mortalité toutes causes confondues 73 % plus élevé, et que les personnes insuffisamment actives présentaient un risque accru de 74 %.

Diverses organisations de santé, dont l’American Diabetes Association et l’American Heart Association, recommandent un niveau d’activité physique de 150 minutes par semaine pour une santé optimale pour tous.

Les personnes classées comme actives ont plus souvent évité les décès toutes causes confondues, ainsi que les décès dus aux maladies cardiaques.

L'étude est publiée dans Traitements diabétiques.

Comment le mode de vie sédentaire affecte le risque de maladie chronique

Pour certains, un mode de vie sédentaire et inactif est un choix, alors que pour d’autres, comme les conducteurs et les employés de bureau, il s’agit d’une nécessité professionnelle. Pour tout le monde, et en particulier pour les personnes atteintes de diabète, il s’agit d’une habitude dangereuse.

Sandra S. Albrecht, PhD, auteure principale de l'étude, de la Mailman School, a expliqué pourquoi :

« Rester assis pendant une longue période peut entraîner des problèmes de circulation sanguine, en particulier dans la partie inférieure du corps, et favoriser la formation de caillots sanguins. Ces derniers peuvent déclencher des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, entre autres conséquences. »

Jason Ng, docteur en médecine, du département de médecine de l'université de Pittsburgh, enseignant l'endocrinologie et le métabolisme, qui n'a pas participé à l'étude, a fourni des détails supplémentaires.

Ng a ajouté que la position assise a pour effet de « ralentir le flux sanguin et de permettre l’accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins, de ralentir le traitement des graisses en raison de niveaux plus faibles d’enzymes dans le corps qui aident à ce processus, d’augmenter la résistance à l’insuline et de permettre aux muscles de s’affaiblir en raison de leur non-utilisation. »

« Ces facteurs peuvent tous favoriser le risque d’augmentation de la pression artérielle, du taux de sucre et du taux de cholestérol, ce qui peut augmenter la mortalité », a noté Ng.

Autres facteurs de risque de mortalité pour les personnes atteintes de diabète

« Bien sûr, il est très important de gérer son diabète de manière plus générale. Cela signifie qu'il faut se rendre régulièrement chez le médecin, prendre les médicaments nécessaires pour contrôler sa glycémie et adopter une alimentation saine tout en bougeant et en restant actif », a déclaré Albrecht.

En outre, Albrecht et Ng ont tous deux cité le tabagisme comme un facteur de risque majeur de mortalité due au diabète.

« Heureusement, la prévalence du tabagisme diminue régulièrement au fil du temps », a noté Albrecht.

L’alimentation est un autre facteur essentiel pour éviter la mortalité précoce liée au diabète.

En plus d’éviter les niveaux élevés de sucre, a souligné Ng, « une alimentation riche en certains types de graisses (graisses saturées et trans) et une consommation importante de sel peuvent toutes contribuer à des facteurs de risque plus élevés de mortalité par maladie cardiaque chez les diabétiques ».

Enfin, a déclaré Albrecht, « un régime alimentaire riche en aliments ultra-transformés et/ou une consommation élevée de viande rouge sont également liés à une augmentation de la mortalité. »

Le chevauchement entre le diabète et les maladies cardiaques

Si ces conseils ressemblent beaucoup à ceux prodigués pour éviter les décès dus aux maladies cardiovasculaires, ce n’est pas une coïncidence. Les problèmes cardiaques sont souvent la cause de mortalité chez les personnes atteintes de diabète et, selon Albrecht, « il y a beaucoup de points communs ».

Ng a noté « des points communs importants dans les facteurs de risque entre le diabète de type 2 et les maladies cardiaques ».

Parmi ceux-ci figurent des facteurs de risque courants tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et l’obésité, qui peuvent être à l’origine de divers facteurs tels que l’accumulation de plaque commune au diabète et aux maladies cardiovasculaires.

Toute augmentation de l’activité physique peut contribuer à réduire les risques

« L’alimentation et l’activité physique sont les principaux facteurs de risque de nombreuses maladies chroniques, notamment le diabète et les maladies cardiovasculaires », a déclaré Albrecht. « Mais il est également très difficile d’adopter des comportements sains à notre époque. »

Il ajouta:

« Il est important d’informer le public sur ces facteurs de risque, mais nous devons également, en tant que société, trouver des moyens de permettre aux gens de manger plus sainement et d’être plus actifs », a déclaré Albrecht. « Toute augmentation de l’activité physique contribuera à réduire les risques. »

Albrecht a suggéré de petites façons d'intégrer l'activité physique dans sa journée, « comme utiliser les escaliers au lieu de l'ascenseur, se lever ou faire des réunions à pied si possible, pratiquer des loisirs nécessitant une activité – jardinage, danse, etc. »

Pour les personnes dont le travail nécessite de rester assis pendant de longues périodes, Albrecht a proposé plusieurs stratégies. Si vous restez assis pendant une longue période, essayez de vous lever et de bouger toutes les 30 à 60 minutes environ, ou selon la fréquence possible. Si vous ne pouvez pas bouger, restez au moins debout.

« Les personnes occupées peuvent également faire du sport au cours de leur journée. Par exemple, prendre les transports en commun, marcher ou faire du vélo pour se rendre au travail ou à toute autre destination est un excellent moyen d’être plus actif que de rester assis dans une voiture et de conduire. Pour ceux qui conduisent, essayez de vous garer un peu plus loin de votre destination et de marcher le reste du trajet », explique Albrecht.

« Bien sûr », a ajouté Albrecht, « si les gens faire « Si vous avez le temps de faire de l’exercice, optez pour une forme d’activité qui vous plaît. La meilleure forme d’activité physique est celle que l’on pratique régulièrement. »