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Les carences en B12 et en folate pourraient-elles augmenter le risque de fatigue chronique ? Crédit image : Tanja Ivanova/Getty Images
  • On estime que la fatigue chronique touche plus de 3 millions de personnes rien qu’aux États-Unis.
  • Les experts ne savent pas exactement quelle en est la cause, mais cela peut survenir après une infection virale ou un stress physique majeur.
  • Aujourd’hui, une étude a révélé que les carences en vitamine B12 et en folate (vitamine B9) sont liées à la fatigue physique et mentale et pourraient donc être un facteur de fatigue chronique.
  • Les chercheurs suggèrent que, même si leur étude ne peut prouver le lien de causalité, le maintien de niveaux adéquats de ces vitamines B pourrait contribuer à réduire les conséquences liées à la fatigue.

La fatigue est quelque chose que tout le monde ressent de temps en temps, mais pour certaines personnes, il ne s’agit pas d’un symptôme passager, mais d’une maladie chronique qui affecte leur fonctionnement quotidien.

La fatigue chronique, la Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) rapport, pourrait affecter environ 3,3 millions d’Américains, interférant avec le travail, l’école et la vie sociale, ainsi que dans les tâches quotidiennes.

Les experts estiment que la fatigue chronique peut parfois suivre une infection virale ou survenir après un stress physique extrême, comme une intervention chirurgicale majeure. C’est 2 à 4 fois plus probable se produire chez les femmes que chez les hommes.

Une nouvelle étude japonaise suggère que l’alimentation pourrait influencer les niveaux d’énergie et la motivation. La recherche, publiée dans Nutrients, a révélé que les personnes qui avaient des niveaux élevés d’un biomarqueur, l’homocystéine, indiquant une carence en vitamines B9 (folate) et B12, étaient plus susceptibles de ressentir de la fatigue ou un manque de motivation que celles qui avaient des niveaux adéquats.

Bien que l’analyse transversale ne puisse prouver le lien de causalité, les chercheurs suggèrent que d’autres études sur les liens entre l’alimentation et la fatigue soient menées pour vérifier leurs résultats.

Eamon Laird, PhD, maître de conférences en nutrition ATU Sligo et professeur adjoint TCD Dublin, Irlande, qui n’a pas été impliqué dans cette recherche, a déclaré Actualités médicales aujourd’hui que l’étude soulevait une hypothèse intéressante et qu’il semblait y avoir une association entre ces vitamines B et les mesures de fatigue, mais soulignait que les résultats devaient être interprétés avec prudence.

Et Thomas M. Holland, MD, MS, médecin-scientifique et professeur adjoint, Division des maladies digestives et de la nutrition, Rush Institute for Healthy Aging, Chicago, également non impliqué dans l’étude, a commenté que :

« L’un des points les plus importants à retenir de cet article est que l’homocystéine peut servir de biomarqueur plus large reflétant le stress métabolique, la santé vasculaire, l’inflammation ou le statut en micronutriments plutôt que d’indiquer simplement une carence isolée en B12 ou en folate. »

« Les résultats s’inscrivent dans un ensemble plus large de recherches reliant un taux élevé d’homocystéine à des résultats cardiovasculaires et cognitifs, suggérant que ces voies métaboliques peuvent influencer simultanément plusieurs aspects de la santé », a ajouté Holland.

Les niveaux d’homocystéine indiquent une carence en vitamine B

Les chercheurs ont effectué des mesures fonctionnelles, des prélèvements sanguins et des questionnaires sur 2 618 adultes ayant visité le Centre d’innovation des sciences de la santé de l’Université d’Osaka entre avril 2018 et mars 2020.

Parmi eux, 602 ont été inclus dans l’analyse finale, après exclusion de ceux pour lesquels il manquait des données ou des échantillons (en particulier d’homocystéine) ou qui utilisaient des suppléments.

Laird s’est dit quelque peu préoccupé par le nombre d’exclusions, disant MNT cela « soulève des questions concernant les biais de sélection et la représentativité ».

L’homocystéine est un acide aminé formé lors de la dégradation de la méthionine, un acide aminé présent dans les aliments tels que les noix, le bœuf, l’agneau, le fromage, la dinde, le porc, le poisson, les crustacés, le soja, les œufs, les produits laitiers et les haricots.

Le folate et la B12 sont essentiels à la dégradation de l’homocystéine. Les chercheurs ont donc utilisé la concentration sanguine d’homocystéine pour indiquer les niveaux de vitamines.

« Les auteurs sont très explicites sur le fait que ces résultats doivent être interprétés avec prudence et considérés principalement comme des hypothèses génératrices plutôt que comme des preuves définitives de causalité. Parce que l’étude est transversale, elle peut identifier des associations, mais elle ne peut pas déterminer si un taux élevé d’homocystéine provoque de la fatigue ou une diminution de la motivation, ou si d’autres facteurs physiologiques ou liés au mode de vie contribuent simultanément aux deux. »

– Thomas M. Holland, MD, MS

Les chercheurs ont découvert que chez les hommes et les femmes, des taux d’homocystéine plus élevés étaient associés à des taux sériques plus faibles de folate et de B12.

Baisse des niveaux de vitamines liée à la fatigue et au manque de motivation

Les chercheurs ont évalué la fatigue et la motivation à l’aide de l’échelle de fatigue Chalder à 14 points, couramment utilisée pour évaluer la fatigue chronique, et d’une échelle visuelle analogique.

Chez les hommes, un taux élevé d’homocystéine était associé à des scores de fatigue physique plus élevés et, chez les femmes, à des scores de motivation plus faibles.

Holland a expliqué les raisons possibles de ces connexions :

« La vitamine B12 et le folate sont fortement impliqués dans la production d’énergie cellulaire, la synthèse de l’ADN, la formation des globules rouges et la fonction neurologique. Lorsque les niveaux sont inadéquats, les niveaux d’homocystéine peuvent augmenter parce que le corps ne peut pas la convertir efficacement en d’autres composés importants impliqués dans le métabolisme normal. Une homocystéine élevée a été associée au stress oxydatif, à une altération de la fonction des vaisseaux sanguins, à une inflammation et à une altération des voies des neurotransmetteurs, qui peuvent toutes influencer à la fois l’énergie physique et la motivation mentale. « 

« En termes plus simples, si les cellules ne produisent pas efficacement de l’énergie ou si le cerveau ne régule pas de manière optimale les signaux chimiques impliqués dans l’humeur et la conduite, les gens peuvent ressentir des symptômes tels que l’épuisement, le brouillard mental, une endurance réduite ou une diminution de la motivation », a-t-il poursuivi.

« Cependant », a-t-il ajouté, « il est important de souligner que cette étude n’a pas montré qu’un faible taux de folate ou de vitamine B12 provoquait directement la fatigue ; l’homocystéine semblait plutôt servir de marqueur plus large lié à ces processus métaboliques. »

Holland et Laird ont averti que les différences entre les sexes, bien qu’intéressantes, doivent être interprétées avec prudence, Laird nous disant que « les analyses formelles d’interaction sexe-homocystéine n’étaient pas statistiquement significatives, ce qui suggère qu’il n’y a aucune preuve claire que les associations diffèrent réellement entre les hommes et les femmes. »

« Si ces résultats sont authentiques, ils pourraient être dus à des différences biologiques dans le métabolisme de l’homocystéine, à des influences hormonales (en particulier les œstrogènes) ou à des effets spécifiques au sexe sur les voies de fatigue et de motivation », a émis l’hypothèse de Laird.

Comment augmenter vos niveaux de B12 et de folate ?

Holland a indiqué que « le maintien d’un régime alimentaire riche en fruits, légumes, légumineuses, grains entiers, protéines maigres, poisson riche en oméga-3, huile d’olive et aliments peu transformés favorise probablement un métabolisme plus sain de l’homocystéine et une résilience physiologique globale ».

Laird a ajouté qu’une quantité suffisante de vitamine B12 et de folate peut être obtenue par le biais d’un régime alimentaire ou de suppléments :

« La vitamine B12 se trouve principalement dans les aliments d’origine animale tels que la viande, le poisson, les œufs et les produits laitiers, tandis que le folate est abondant dans les légumes à feuilles vertes, les légumineuses et les céréales enrichies. Pour les personnes ayant un faible apport alimentaire ou des besoins accrus, des suppléments contenant de la vitamine B12, de l’acide folique ou les deux peuvent aider à améliorer leur état et à soutenir une fonction métabolique normale. « 

« Les produits alimentaires enrichis sont idéaux », a-t-il souligné, « car ils contiennent souvent à la fois des vitamines et en plus petites quantités qui peuvent être consommées peu et souvent, car l’absorption de la vitamine B12 est inversement proportionnelle à la dose, plus la dose consommée en une seule fois est élevée, plus le pourcentage absorbé est faible. »